基层医院急诊科护理不安全因素及防范措施

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1、基层医院急诊科护理不安全因素及防范措施刘希明(南京市江宁区第二人民医院急诊科211100)【摘要】目的了解影响基层医院急诊科护理安全的隐患因素，探讨其防范对策。方法针对基层医院急诊科护理工作中存在的安全隐患进行相关因素分析，并制定安全防范措施。结果通过以防患于未然的护理安全管理教育，护士对护理安全的重视程度得到提高。结论对基层医院急诊科护丄•进行护理安全教育，提高预防意识，健全各项护理安全措施，是减少护理不安全因素发生的有效方法。【关键词】基层医院急诊护理不安全因素预防措施【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编

2、号】2095-1752(2014)23-0031-02随着《医疗事故处理条例》的实施以及优质护理服务的深入和发展，护理安全问题越来越受到社会关注［1］。由于医疗护理H趋复杂，各种影响因素也越来越多，患者在接受治疗护理的同时也处在一定的不安全因素中。安全质量是患者选择就医最直接的标准之一。而基层医院急诊科是面向社会的前沿窗口，更是抢救危重病人的重要场所，其护理工作特点是工作量大，节奏快，涉及面广，风险性强。因此作为急诊科护士，只有认识工作中存在的或潜在的不安全因素，并实行有效防范，将不安全因素控制在最低限度，才能更好为患

3、者提供安全护理服务。多年来，急诊科在工作实践中思索进取，防微杜渐，效果显著。现将体会报告如下：1护理安全相关的概念护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［2］。在护理活动中无护理并发症、差错、事故纠纷，涉及到参与护理活动的每一个人和每一个环节O2急诊护理存在的安全隐患2.1护理人员法制观念淡薄护士没有充分认识到护理工作中的每个环节都存在法律问题，护理过程忽略了法制的约束。如护理行为缺乏严肃性，冇章不循，玩忽职守，在接待病人时说话不谨慎，执

4、行操作期间接听电话或与他人讨论与治疗无关的话题，都可能对病人的安全构成威胁，引发患者及家属不满，是护患冲突的主要原因之一。2.2简化程序，违反操作规程护士缺乏慎独精神，工作不细致，在技术操作中贪图简便，如溶解药物不完全，抽吸不干浄，皮试剂量不准确等，损害患者利益，引发患者及家属不满，其至引起差错及医疗事故。2.3护患沟通不到位急诊护理工作量大，常常出现患者就诊高峰期，因此，护士往往忙于常规工作，忽略了护士的言行举止对患者和家属的重要意义。很多情况下急诊护理出现的问题与护士的沟通技巧水平相关，个别情况吋护士解释不当，原本

5、合理的事也让患者及家属产生疑惑。2.4护理过失操作规程执行不完善，三查七对不严格，稍有不慎就有可能造成不良后果。如打错针，做错皮试等，给护理工作带来潜在的危险和隐患。2.5护理工作中的薄弱环节人力资源不足，护士超负荷工作状态，容易产生身心疲劳，表现为注意力不集中，认知行为变慢，工作质量下降。基层医院急诊科单人独岗，一旦患者突发病情变化，导致护理工作不到位而出现疏漏。引发护患纠纷，是构成急诊科不安全的重要因素［3-4］。2.6护理管理制度不完善医院实行改革，部分管理制度不健全，不完善,也会导致护理不安全的后果。如绩效分配

6、不能体现出高危科室护理人员的自身价值，不同程度上挫伤了临床一线医护人员的积极性。因此，造成部分医护人员心理不平衡，工作主动性差，敷衍塞责，成为存在或潜在的护理安全隐患。2.7患者行为因素急诊护理工作是一项护患双方共同参与才能完成的任务。护理工作的正常开展有赖于患者及家属的配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易心烦意乱，并出现不遵医行为，导致患者人为的护理不安全。有部分病患在与医生产生矛盾吋，会将护士作为“出气简”。这一系列的患者行为都可导致护士遇事情绪化，对病患的护理容易出现瑕疵，影响医疗质量和病

7、人安全。3预防不安全因素的措施3.1增强法律意识，提高职业道德法律是人们行为规范的准则，护理人员应明确护患双方所享有的权利，从而维护病人和自己的合法权益。如在执行护理操作吋要眼看、耳听、U答，避免患者对操作规程过程的猜疑，这样增进护患亲融性，也使患者感受知情权，将护理行为融入法律意识，做到防患于未然。3.2转变服务观念，增强服务意识加强护理文化建设，把人性化的管理和服务理念运用到临床护理工作中，通过激励机制，充分发挥护士的积极性和主动性，使她们自觉参与护理安全管理，防范护理差错的发生。工作中，我们应自觉换位思考。如:设

8、想我是一个病人在本部门接受治疗，最需要的是什么?最扪心的是什么？同吋查找各项工作中最容易忽略最可能出现纠纷与差错的薄弱环节，并且针对这些问题酝酿防范措施。3.3注重细节的管理，才能保证护理质量与护理安全急诊护理应以系统的眼光，防御的观念，制定工作制度，工作流程，岗位职责，应急预案，设备操作规程等等，并组织每一位护士学习培训，规范护