基层医院急诊护理的不安全因素及防范措施研究

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1、基层医院急诊护理的不安全因素及防范措施研究潔河市柳江医院河南潔河462000【摘要】急诊科不安全因素往往存在于急救和护理的过程中，在一些非常简单的护理活动中，也存在潜在隐患。伴随着现代医学的新制度的引入，人们对医院的服务质量提出了更高的要求，医院将要求护理安全和质量管理作为服务质量管理的重要组成部分。从这个出发点，文章分析了医院急诊科的安全问题，总结了急诊科在护理中常见的不安全因素，并积极探索护理安全的策略，以供参考。【关键词】基层医院；急诊护理；不安全因素；防范措施【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号］2096-0867(2016)-09-275-01一

2、、急诊护理的不安全因素1•护理人员因素1.1护理业务能力较差医院急诊科的工作有很大的挑战，患者数量多，病情复杂、严重，发展快。因此，对医务人员有很严格的要求：一是医牛先做好快速准确的判断病情的严重程度，第二，护理人员可以根据病情及时、快速地实施有效的护理措施。目前,工作时间短的护士在急诊护理队伍中占有很大的比例，由于他们缺乏实际经验,心理素质不高，在工作中容易出现失误，尤其是在危重病人抢救过程中，一些护理人员精神状态过于紧张，对护理质量产牛了极为不利的影响，容易发生安全事故。1.2护患之间的沟通不良部分护士不关心患者和他们亲属的心理需求和护理风险。治疗前，患者会有一个理想

3、的水平，也就是说，医院的服务态度和医疗质量给予了基木的心理预期。但由于患者不了解医学知识、疾病的发生和发展是什么规律，而且对医疗保健服务有较高的心理期望，并与护理双方的意见有一个显著的差异。因此，患者和他们的亲属都容易岀现对医院的不信任。在这一点上，如果医务人员不仔细向病人解释，没有明确向病人分析病情，或对患者和他们的亲属反映的病情没有给予足够的重视，在病情恶化，如患者死亡或残疾等严重后果，这将更容易激化双方的矛盾，造成冲突。1.3没有严格落实查对制度急诊科观察病人流动室由于病情多，经常换床位，如果护理人员责任心不强,没有严格执行检查制度,可能会出现液体加错，没有及时拔针

4、等情况，导致纠纷。科室环境因素2.1科室基础设施及往来人员管理存在漏洞医院的基础设施和布局不当是潜在的不安全因素，如建筑设施老化、损坏,消防安全排查不到位，地面湿滑等；同吋急救部由于人员流动大，自由出入的人员混杂，容易出现管理问题。2.2急救设备管理不够到位医院设备管理不规范，可能会出现大的错误。如在需要急救是发现设备故障，需要修理或更换吋有可能贻误患者病情，或者一些器械未经彻底消毒，引发病人感染等。3•病人方面因素自我保护意识增强和过于敏感；患者和家属的素质不高和情绪不好，在内部沟通时，由于受患者和家庭教育的限制、经济状况等因素的影响，加上疾病本身的影响，容易产生焦虑、

5、恐惧、烦躁等消极情绪，影响其他的患者及其家属。二、急诊护理不安全因素防范措施1•重视学习，提升护理业务能力护士的职业能力不强，缺乏对患者的安全威胁的经验，通常是安全事故引起的主要因素。因此，我们必须根据给定的医疗技术对手术的常规标准和要求，制定多器官功能衰竭、上消化道出血、咯血和急性中毒、休克和多发伤治疗等各种疾病的急救计划，并努力按照计划进行实施。根据急诊科室的实际工作条件和特点，积极制定各种应急预案，如针对突发性停电事故应急预案、火灾事故应急预案、重大突发事件应急预案等，充分了解各种突发事件处置程序和适当的救援措施。此外，护理人员也应积极参与基础的培训，使操作更规范的

6、技术要求将使用的设备，如显示器、呼吸机、心肺复苏仪、心电图，并能熟练应用气管插管、吸氧、化痰、人工呼吸、插管，和洗胃、输液、输血、心脏按摩等急救技能。2•护理人员自觉提升职业素养护士应注重思想道德水平，通过专项教育的培训，自觉养成良好的工作作风和态度，以及奉献精神和慎独精神，提高遵守医疗护理模式,树立新的服务理念，即“病人第一、服务第一、救援第一”的概念，也非常重视对危重抢救患者生命的重要性的吋候，在3min做接待，并填写急救护理记录，记录应包括具体的入院时间、血压、呼吸、脉搏、体温等项目，使病人密切治疗，检查，和救援观察步骤，产生为了避免安全风险。3.垂视护患双方的沟通

7、患者在治疗的同时，享受知情同意权和生命权的健康和医疗保健权，护理人员应将患者的权利给予充分的尊重和照顾，并加强患者的护理情感沟通，争取患者的信任。在护理过程中要考虑到文化水平不同的患者，对疾病的看法不同，并观察对治疗的反应，以及患者和他们的亲属很容易理解的语言和他们进行沟通,在实施前应告知系统的实施要求，使他们知道手术的目的，愿意配合治疗，从而减少事故的发生。3•认真落实护理规章制度护理规章制度是护理人员在工作中的规范的基础，在保证护理质量的基础上有很大的影响，护理人员必须具有较强的约束力，并自觉遵守。因此，护理人员必须认真实