慢性病预防与控制概述.ppt

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1、慢性病预防与控制授课教师：邱科慢性病现状近十年来，我国主要的慢性病患病率呈现上升趋势。以高血压和糖尿病的患病率为例，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，而在2002年，这两个数字分别是18.8％和2.6％。2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。——《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》慢性病的概念慢性病的分类及特点慢性病的流行病学特点慢性病的危险因素慢性病的影响第一章1、概述慢性非传染性疾病（non-infectionchronicdisease）简称慢性病，指起病隐匿，病程长且病程迁延

2、不愈，非传染性指缺乏明确的传染性生物病因证据，病因复杂不明，不是特指某疾病，而是一组疾病的概括性总称。比如恶性肿瘤，心脑血管疾病，糖尿病，慢阻肺（COPD）等。慢性病的概念慢性病的分类根据国际疾病系统分类法（ICD－10）标准分类－精神和行为障碍：老年性痴呆、神经衰弱等－呼吸系统：慢支炎、肺气肿－循环系统：高血压、冠心病、脑血管疾病等－消化系统：慢性胃炎、脂肪肝等－内分泌系统：糖尿病、肥胖等－肌肉和结缔组织疾病：骨质疏松等－恶性肿瘤：肺癌、肝癌等慢性病的分类对患者的影响程度致命性：①急性致命性：急性血癌，肺癌，肝癌等。②渐发性致命性慢性病：肺癌转移中枢神经系统，骨髓衰竭等

3、。可能威胁生命:①急性可能危及生命：血友病，脑卒中，心肌梗死等。②渐发性可能危及生命：肺气肿，慢性乙醇中毒等。非致命性：①急性非致命：痛风，支气管哮喘，偏头痛等。②渐发性非致命：帕金森，风湿性关节炎等。慢性病的特点一果多因，一因多果，一体多病。一果多因：一种慢性病由多种因素共同作用而成，如高血压的因素有超重，缺乏体力活动，高盐摄入，过量饮酒等，共同造成高血压。一因多果：一种因素造成多种疾病，比如吸烟，可以致癌，可以引起心脑血管疾病，可以导致慢支炎，肺气肿等。一体多病：是指一个患者常常患有多种慢性病，慢性病又有同样的危险因素，一种疾病往往会导致另一疾病的发生，相互联系，比如

4、我在临床上见到的脑卒中的病人，往往他们都合并有高血压，糖尿病，心房纤颤等。慢性病的特点一果多因，一因多果，一体多病。发病隐匿，潜伏期长。慢性病的早期症状往往较轻而被忽视，慢性病的病因在长期作用下，器官损伤逐步累积，直到发作时或者症状严重时才发现。所以在此我们要进行预防与控制，预防是在发病之前干预，防止发生，而对于已经检查出来有慢性病的我们要进行控制，防止进一步的加重。慢性病的特点一果多因，一因多果，一体多病。发病隐匿，潜伏期长。病程长。大多数都是终生的，比如糖尿病，一旦发生，轻则长期注意饮食，重者需要服用药物更甚者长期注射胰岛素。慢性病的特点一果多因，一因多果，一体多病。

5、发病隐匿，潜伏期长。病程长。可预防。通过环境生活方式等可改变因素能预防或者减缓其发病。比如有吸烟史的患者，我们应该对他的吸烟进行干预，劝他戒烟，达到预防慢支炎等疾病的目的。慢性病的特点一果多因，一因多果，一体多病。发病隐匿，潜伏期长。病程长。可预防。不可治愈。大多数慢性疾病的病因复杂或不明，故无法对病因进行治疗，主要是对症，缓解症状，预防伤残和并发症。比如糖尿病，只能通过饮食或者药物进行控制。慢性病的特点一果多因，一因多果，一体多病。发病隐匿，潜伏期长。病程长。可预防。不可治愈。对生活质量影响大。因为病程长，不可治愈，同时患有多种慢性病，对患者的生活质量影响大。比如偏头痛

6、，一旦发作，痛如电闪雷鸣，根本无法工作，只能休息。慢性病的特点一果多因，一因多果，一体多病。发病隐匿，潜伏期长。病程长。可预防。不可治愈。对生活质量影响大。慢性病的流行病学特点慢性病的危险因素不良的生活方式不合理的膳食：高胆固醇血症高脂饮食，高盐饮食，刺激性饮食，不良饮食习惯缺乏运动使用烟草酗酒自然环境与社会环境个人的遗传和生物及家庭因素精神心理因素慢性病的危险因素内在关系遗传易感性和环境因素不可改变因素年龄性别种族遗传可改变因素吸烟过量饮酒不合理膳食缺乏运动超重和肥胖社会心理因素中间危险因素肥胖高血压高血糖血脂异常其他慢性病高血压，冠心病，脑卒中，糖尿病，COPD共同危

7、险因素导致主要慢性病危险因素慢性病心脑血管疾病糖尿病肿瘤慢性呼吸道疾病吸烟■■■■不合理膳食■■■■静坐生活方式■■■■饮酒■■肥胖■■■■高血压■■血糖异常■■■血脂异常■■■慢性病的影响对个人：1生理功能及自理能力的影响2心理方面的影响3工作方面的影响4对社交活动的影响对家庭：1增加家庭的负担2需要家庭成员角色的调整3影响家庭的收入和支出对社会：1社会负担加重2需要完善医疗保险制度和福利保障制度慢性病的预防一级预防——病因预防切断健康危害因素对人体的作用，健康教育，采取特殊预防措施，如卫生立法，改善生活环境，免疫接种等。二