张家口市慢性疼痛患病现状的调查研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号16021中国图书分类号R614.4HebeiMedicalUniversity硕士学位论文学术学位张家口市慢性疼痛患病现状的调查研究研究生姓名:焦保良导师:宛春甫副教授专业:麻醉学二级学院:第四医院2018年3月目录中文摘要……………………………………………………………………01英文摘要……………………………………………………………………03英文缩写……………………………………………………………………05研究论文张家口市慢性疼痛患病现状的调查研究前言…………………………………………………………………

2、…06材料与方法……………………………………………………………07结果……………………………………………………………………08附图……………………………………………………………………12附表……………………………………………………………………20讨论……………………………………………………………………22结论……………………………………………………………………31参考文献………………………………………………………………32附录……………………………………………………………………36综述带状疱疹后神经痛的治疗进展………………………………

3、……39致谢…………………………………………………………………………50个人简历……………………………………………………………………51张家口市慢性疼痛患病现状的调查研究摘要目的：旨在通过对张家口市普通人群和医院疼痛科门诊就诊患者进行问卷调查，分析目前张家口市慢性疼痛的人群患病率、就诊病因、主要慢性疼痛性疾病的诊疗现状及问题，对提高本地区居民健康水平、促进疼痛医学发展具有积极意义。方法：对张家口市6个区县常住居民进行义诊宣传并发放调查问卷，通过对受访者一般资料调查表、生活质量评估量表、医院焦虑抑郁量表等提供的信息进行统计分析，计算张家

4、口市慢性疼痛的人群患病率，分析本地区慢性疼痛的可能致病因素、主要疼痛部位、慢性疼痛与焦虑抑郁的相关性、公众对疼痛科的认知度等；对2017年3月至2017年12月期间在张家口市三所三级综合医院疼痛科门诊就诊的患者进行回顾分析，明确本地区疼痛科就诊的主要病因、慢性疼痛疾病的诊疗现状等。结果：随机发放调查问卷1863份，收回有效问卷1628份。纳入三所医院疼痛科门诊就诊患者2154例，排除拒绝参与调查者27例、不符合纳入标准患者46例，实际纳入2081例。1.本研究显示张家口市慢性疼痛的患病率约32.7%，65岁以上老年女性的慢性疼痛患病率

5、约63%。2.张家口市居民慢性疼痛的三个主要发生部位依次为：膝部、腰背部和颈肩部，患病率分别为30.8%、18.5%、16.9%。3.慢性骨骼肌肉疼痛、神经病理性疼痛、慢性头面部疼痛、慢性癌性疼痛患者分别占疼痛门诊就诊患者总数的49.4%、17.9%、15.1%、13.8%。4.焦虑、抑郁与慢性疼痛呈明显相关，R=0.89、0.88。5.76.3%的问卷调查者对疼痛科认知不足。结论：1.张家口市慢性疼痛患病率较高，可能与张家口市人口老龄化及地理气候、经济水平等因素有关。慢性疼痛与年龄、性别呈显著相关性，年龄越大患病率越高；女性较男性更

6、易患病。12.张家口市居民慢性疼痛的主要因素以膝痛为最高，其次分别为腰背部疼痛和颈肩部疼痛。骨关节炎是膝痛的重要致病因素。3.焦虑、抑郁与疼痛程度明显相关。NRS平均值越高，罹患焦虑、抑郁的比率越高。因此，抗焦虑抑郁是慢性疼痛治疗中的重要内容。4.慢性骨骼肌肉疼痛和神经病理性疼痛是本地区疼痛门诊的主要就诊因素。公众对疼痛医学普遍缺乏足够的认知是制约本地区疼痛医学发展的重要因素，提示应加强宣传，不断提高自身诊疗水平。关键词：慢性疼痛，患病率，流行病学，问卷调查，疼痛诊疗，张家口市2SurveyofchronicpaininZhangji

7、akouzoneABSTRACTPurposes:Thelargescalequestionnairesurveywastoundertakentoexploretheprevalence,cause,severity,treatmentandimpactofchronicpaininZhangjiakouzone,andtoprovidesubstantialevidenceofthenecessarytoregulatelocalmanagementofchronicpain,whichwouldbeofgreatsignific

8、ancetocitizenimprovingtheirqualityoflife.Methods:Theresearchinvolvedtwoprojects.Thefirstprojectwastodistribute