关于肥胖认识的几个问题

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1、关于肥胖认识的几个问题摘要：通过文件检索，对肥胖的标准，肥胖与健康的关系，肥胖的治疗进行综述。关键词：肥胖健康标准治疗1.肥胖的标准1.1世界卫生组织关于肥胖的标准根据世界卫生組织所定的标准，成人的身体质量指数（BMI指数）介乎25至29.9者为过重；介乎30至39.9者为肥胖；若达到40或以上者便属于非常肥胖。亦可参考成年人标准体重表，若体重超过标准的20%以内为过重，超过20%以上者为肥胖。(kg)身体质量指数（BMI）体重身高（m）1.2亚太地区关于肥胖的标准根据新公布的亚太肥胖指标，亚太地区的人口，BMI18.

2、5〜23才是标准体重；BMI23〜24.9视为过重；BMI只要超过25,即名列肥胖家族。照此标准，过去只是“过重”的人，现在统统被视为肥胖，预警他们需要小心控制体重，预防疾病。而对欧洲人而言，这一指数的正常标准为25以下。因此，同样一个体重指数，相对欧亚两个人种而言，肥胖的严重程度并不相同。1.3中国关于肥胖标准的制定中国军事医学科学院卫生研究所在大面积调查的基础上，制定符合中国人实际的标准体重的计算公式：南方人标准体重（kg）=（身高（厘米）-150）X0.6+48北方人标准体重（kg）=（身高（厘米）-150）X0

3、.6+50（南北方的划分是以长江为界）有了标准体重才能计算肥胖度。肥胖度=（实际体重-标准体重）+标准体重x±100%肥胖度在±10%之内，称之为正常适中；肥胖度超过10%，称之为超重；肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖；肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖；肥胖度超过50%,以上，称之为重度肥胖；肥胖度小于10%，称之为偏瘦；肥胖度小于20%以上，称之为消瘦；例如：一个身高170厘米、体重68公斤、腰围83厘米、臀围90厘米的38岁北方男子，其8~11值应为23.5（公斤/平方米）；W/H值为0.92。以世

4、界卫生组织的标准看，此人体重偏轻；以亚太地区标准看，此人过重；以中国军事医学科学院标准看，此人为标准体重。1.4关于肥胖标准的新观点专家们认为，长期以来世界卫生组织采用的体重指数（BMI指数）法（以体重/身高平方）仅能反映出患者肥胖的一个侧面。由于中国人与西方人的体型和肥胖类型都存差异，所以需要重新为肥胖订立标准。依照国际惯例，目前采用体重指数（BMI）、身体脂肪百分比、超秉度三种方法来衡量、判断一个人是否肥胖。但这三种方法都不能精确地说明肥胖对身体造成危害的问题。因为脂肪是分布在人体各处的，欧洲人与亚洲人体型不同，亚

5、洲人的脂肪不仅易累积于腹部，内脏更是容易吸引脂肪前来“进驻”。内脏部位体脂越多，对健康的威胁越大。而上述三种指数都不能反映出脂肪究竟长在哪里。就中国人的特点而言，判断肥胖应该加入健康风险这一新概念。内脏积存的脂肪比较危险，因此，判断肥胖最好能加入这一因素。根据二十多年的临床研究显示，腰臀比较能反映出内脏脂肪分布的严重程度。所以，在除用体重判断之外，腰臀比不容忽视。较为理想的测验方法是先用体重（公斤）除以身高（米）的平方，计算出一个人的BMI值，然后用腰围除以臀围（W/II）,得出数值后再与根据年龄性别在与标准数值相比较

6、，若自身数值大于标准，则表示存在并发症因子。再根据BMI值和有无并发症因子两项指标，查出自己的健康风险与肥胖程度。依新观点来看，肥胖己不应该被单纯视为身体脂肪含量过多。其实，它是一种以身体脂肪含量过多为主要特征的、多病因的、能够合并多种疾患的慢性病。1.肥胖与健康2.1肥胖的原因各种年龄都可能发生肥胖，但多数在中年之后。引起肥胖的原因，大体可分为两类：一种是内因性肥胖，也就是继发性肥胖，是由于各种内分泌腺（下丘脑、后期体、肾上腺等）器质性病变引起的。胰岛素可以使食欲抗进，促使多食，热量摄入过多，造成脂肪堆各而肥胖。类固

7、醇能改变脂肪代谢形式，具右促进脂肪组织储留的倾向。动物去势（阉割）可以发生身体脂肪组织的的重新分布，因血浆内雄激素含量的改变，使脂肪堆积。据有的地方统计，这种肥胖病人较少，仅占肥胖者的2~3%。另一种是外因性肥胖，也就是单纯性肥胖，绝大多数肥胖都属于这种。分为体质性肥胖和获得性肥胖。体质性肥胖主要是遗传造成的，体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度，表现在脂肪细胞大而多，遍布全身。有人曾长期观察在相同或不同环境中生活的挛生兄弟，发现挛生兄弟虽然生活在不同环境下，但同样发生肥胖，所以遗传因素是不可置疑的。获得性肥

8、胖主要是由饮食过量和运动不足引起的。过量饮食是人和各种动物肥胖的基本要素，膳食量的大小、进食次数的多少与肥胖直接关系。摄入的热量多于消耗的热量就必须导致热量的积蓄，积蓄的方式就是脂肪堆积；另外，一些研究表明，成年人肥胖症有80%~86%始发于儿童，运动不足是主要原因。有人曾研宄过160名男女肥胖儿，其中76%的男孩和68的女孩属于