指定管理者制度

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1、（様式１）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　山梨県教育委員会教育長　殿　　　　　　　　　　　　　　（申請者）　　主たる事務所の所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　団体の名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　　印指定管理者指定申請書山梨県立美術館、山梨県立文学館及山梨県芸術の森公園の指定管理者の指定を受けたいので、山梨県立美術館設置及び管理条例第５条、山梨県立文学館設置及び管理条例第５条及び山梨県都市公園条例第１０条の規定により、必要書類を添付の上、申請します。14（別紙）【提出書類一

2、覧表】様　式項　　　　　目提出の有無様式２指定管理業務の実施に関する計画書①管理運営方針②収支計画（その１，その２，その３）③利用促進④サービス向上⑤適正かつ効率的な施設の管理運営⑥災害時等の対応⑦平等な利用確保⑧人的能力⑨人員配置計画⑩経理的基盤⑪個人情報保護及び情報公開⑫諸規程の整備⑬業務の再委託⑭その他様式３法人等概要書及び法人役員等一覧様式４誓約書様式５共同体構成員届（共同体の場合）様式６各構成員の役割、責任分担に関する事項（共同体の場合）様式７委任状（共同体の場合）付属書類定款、寄附行為、規約その他これに代わる書類登記事項証明書（法人の場合）代表者の住民票

3、の写し（法人以外の団体の場合）印鑑証明書（法人以外の団体の場合）収支予算書事業（営業）報告書貸借対照表損益計算書連結決算書（グループ企業で連結決算を行っている場合）法人税、消費税、法人事業税、法人都道府県民税及び地方消費税に関する納税証明書※任意の様式を使用する場合は、その旨をそれぞれの様式に記載したうえで、別途添付してください。141414（様式２）指定管理者業務の実施に関する計画書施設名山梨県立美術館、山梨県立文学館及山梨県芸術の森公園住　　所法人等名代表者名ＴＥＬＦＡＸメールアドレス担当者所属担当者氏名担当者ＴＥＬ（ダイヤルイン）担当者ＦＡＸ（ダイヤルイン）担

4、当者メールアドレス14（様式２－①）　「管理運営方針」　美術館、文学館及び芸術の森公園の設置目的を踏まえ、魅力ある施設運営を目指すための管理運営方針について記入してください。※３施設を一体的に管理運営することを考慮してください。14（様式２－②　その１）　「収支計画」　美術館、文学館及び芸術の森公園の管理運営にあたり、収支計画書を作成する際の考え方について、算定基礎単価、経費縮減、創意工夫、物価上昇対策などに触れながら収入及び支出の区分を引用し、具体的に実現性も踏まえて記入してください。1414（様式２－②　その２）○消費税及び地方消費税を平成３１年４月から９月まで

5、を税率８％、同年１０月以降を税率１０％に基づき算定した上で、消費税及び地方消費税を含んだ額を記入してください。○区分欄は適宜追加してください。○積算根拠となる資料（税抜き価格と消費税が区別できること。様式自由。Ａ４縦、横書）を提出してください。○指定管理業務と自主事業は別葉で提出してください。14（様式２－②　その３）（参考）○消費税及び地方消費税は、指定全期間を現在の税率８％に基づき算定した上で、消費税及び地方消費税を含んだ額を記入してくだい。14○区分欄は適宜追加してください。14（様式２－③）　「利用促進」　美術館、文学館及び芸術の森公園の設置目的を踏まえ、利

6、用促進に関して目標値を示しながら、具体的な手法がどのように影響するのかを記入してください。また、他機関（団体・企業）、地域、ボランティアとの連携体制が利用促進にどのように寄与するかも記入してください。　例えば、広報に関しては、誰に（例：県外の方に）、いつ（例：年間を通じ）、どのような効果（例：施設の知名度を上げる）を目的に、どこで（例：ホームページ）、どのような手段（例：関連企業と連携しリニューアルすることにより、情報検索を容易にし、施設の魅力が伝わりやすくする）で実施するかが分かるように、様々な事例、手法等を用い、具体的に記入してください。1414（様式２－④）　

7、「サービス向上」　美術館、文学館及び芸術の森公園の設置目的を踏まえ、利用者サービスの向上を図るための取り組みについて具体的に記入してください。自主事業を実施する予定がある場合は、その内容についても記入してください。１）モニタリング（時代の潮流、利用者意識・要望等の把握）手法について記入してください。２）１）で把握した結果の分析手法について記入してください。３）２）で分析した結果の事業への反映手法について記入してください。４）トラブルの発生や苦情、意見等への対処方法や考え方について記入してください。５）事業に関する考え方、実施体制、類似事業の実績について記入してく