在创面修复中的应用课件

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1、VSD在创面修复中的应用各种复杂创面各种复杂创面4一、VSD简介VSD负压Vacuum封闭Sealing引流Drainage什么是VSD？半透膜密封负压的机械力学VSD治疗创面的机制1.组织收拢变形贴附，缩小死腔，缩小创面2.全方位引流:（点－线－面），去除细菌培养基及分解产物，减少毒性产物重吸收负压的生物学负压的机械力学1.消除水肿，促进局部的微循环2.局部生长因子的产生、分泌增加，刺激细胞有丝分裂，促进组织新生生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会多侧孔引流管三通接头生物半透膜泡沫材料（聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫）VSD的构成VS

2、D装置9二、典型病例介绍右手毁损伤病例1小腿骨筋膜室综合症切开减压引流病例2小腿内侧切口小腿外侧切口拆除VSD，肿胀消退切口直接缝合右手离断伤再植术后软组织缺损VSD覆盖拆除VSD植皮术后恢复良好右手掌不全离断伤病例3拆除VSD敷料后外观左前臂离断伤再植后软组织缺损创面使用VSD技术治疗植皮术后3月左前臂离断伤再植病例4虎口组织缺损创面病例5左小腿离断伤病例6小腿离断伤应用VSD预防骨筋膜室综合症拆除VSD后直接缝合切口，愈合良好左小腿大面积软组织缺损VSD覆盖VSD拆除后创面小腿大面积软组织缺损病例7创伤后足后软组织缺损VSD材料覆盖创面创面

3、新鲜肉芽组织生长皮瓣术后足跟软组织缺损并死腔形成病例8使用VSD治疗全足软组织撕脱伤拆除VSD敷料后外观植皮术再次使用VSD全足软组织撕脱伤病例9植皮7d后拆除VSD后的足背情况足底软组织情况足底创面得到修复术后3月随访肢体外观全足软组织撕脱伤病例9VSD在处理难愈性创面的优秀表现巨大难愈褥疮病例10特殊部位植皮固定病例1122三、小结VSD的优点减轻或预防创面的感染加速创面愈合减轻病人的换药痛苦缩短治疗时间减轻医生护士工作负担使复杂的创面治疗变得简单：有时免除了复杂的皮瓣移植（1）直接缝合（2）植皮愈合（3）局部皮瓣、带蒂皮瓣、减少游离皮瓣的

4、使用量（4）皮瓣面积减少，减少供区损害节省费用？VSD操作技术问题尽量彻底清创是VSD术的基础★VSD材料应完全充填创面或死腔★严格封闭创面★根据创面调整不同负压值★术后严密观察引流情况，据情处理小结在复杂创面修复中，VSD技术给我们提供了一种新的、有效的创面修复手段，临床上应根据病人创面情况、经济条件及医生的技术水平综合分析，而皮瓣外科仍然是复杂创面修复不可替代的方法。谢谢！