瘢痕疙瘩下埋置扩张器治疗胸前瘢痕疙瘩的临床应用

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1、瘢痕疙瘩下埋置扩张器治疗胸前瘢痕疙瘩的临床应用【摘要】目的：探讨在瘢痕疙瘩下埋置扩张器治疗胸前瘢痕疙瘩的临床效果。方法：将29例胸前瘢痕疙瘩患者随机分成两组：A组于瘢痕疙瘩下方埋置皮肤扩张器，B组于瘢痕疙瘩旁埋置皮肤扩张器，两组定期扩张注水治疗，二期手术取出扩张器切除瘢痕，配合电子线连续照射5d，分别测量二期手术后瘢痕的总长度，随访6个月〜2年，统计并发症例数及复发病例数，比较两组差异。结果：A组患者术后瘢痕总长度(7.68±1.30)cm，B组患者术后瘢痕长度(10.25±2.05)cm，两组比较差异有统计学意义(P0

2、.05)。结论：在瘢痕疙瘩下埋置扩张器治疗对于中小面积胸前瘢痕疙瘩是较好的手术方法，提高手术效果。【关键词】瘢痕疙瘩；皮肤软组织扩张术；综合疗法TheTherapyforChestKeloidBasedonSkinSoftTissueExpansionunderKeloid/GAOYan,ZHENGJing-lei，LIUYu-sheng，etal.//MedicalInnovationofChina,2015,12(12)：122-125【Abstract】Objective：Tostudythetherapyeffe

3、ctonchestkeloidbasedonskinsofttissueexpansionunderkeloid.Method:29chestkeloidpatientswererandomlydividedintotwogroups，theskinexpanderwasburiedunderthekeloidingroupA，whileunderthenormalskinaroundthekeloidingroupB.Thenbothofthegroupsreceivedregularwaterinjectiontre

4、atmenttoexpansion.Afterreoperationtoremovethedilatorandtoresectthekeloid，radiotherapycontinuedfor5days.Thetotallengthoftheoperationscarwasmeasured，andthecasesofcomplicationandrecurrencefollowedupfor6months-2yearswerecounted，andthedifferencebetweenthebothgroupswas

5、compared.Result：Thetotallengthofoperationscarwas(7.68±1.30)cmingroupAwhilethelengthwas(10.25±2.05)cmingroupB，whichhadsignificantdifference(P0.05).Conclusion：Tissueexpansionunderthecicatrixhastheadvantagesofsafer，lesstraumaandlessoperationscarforchestkeloid.【Keywo

6、rds】Keloid；Expansion；ComprehensivetherapyFirst-author'saddress：DongguanPeople'sHospital，Dongguan523059，Chinadoi：10.3969/j.issn.l674-4985.2015.12.039瘢痕疙瘩(keloid)是皮肤损伤愈合过程中，皮肤中胶原合成代谢功能亢进，导致胶原纤维过度增生的结果，一种良性的真皮纤维增殖性肿瘤，其发病机制不清，尚无满意的治疗措施。2011年1月-2013年12月本院分别采用瘢痕疙瘩下及瘢痕疙

7、瘩旁埋置扩张器联合电子线治疗胸前瘢痕疙瘩，以研究比较两者的临床效果，现在报道如下。1资料与方法1.1—般资料20H年1月-2013年12月就诊于本院医学美容科的29例胸前瘢痕疙瘩的患者，其中女20例，男9例，平均年龄(28.42±4.65)岁，平均病程(5.73±2.82)年。瘢痕疙瘩面积均选择中等面积，面积为(8.94±2.53)cm2，宽度大于2cm，小于4cm。患者均曾经行局部注射2〜6次激素治疗，效果欠佳。患者瘢痕疙瘩局部均有红、硬，伴有痛痒，向周围浸润性生长，伹是局部没有明显感染，无分泌物。将患者电脑随机分成两

8、组，A组15例，采用胸前瘢痕疙瘩下埋置扩张器治疗，二期切除瘢痕疙瘩，以扩张皮瓣修复联合电子线放疗治疗。B组14例，采用胸前瘢痕挖瘩旁埋置扩张器，二期切除瘢痕疙瘩扩张皮瓣修复联合电子线放疗治疗。两组患者在性别、年龄、病程及瘢痕疙瘩面积方面比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法（1）A组：取胸前瘢痕疙瘩上缘