有机农作物生产履历纪录簿

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1、有機農作物生產履歷紀錄簿（適用對象：有機果樹、蔬菜、雜糧、特用作物及花卉等）經營單位：輔導單位：栽培年期：年26目　錄頁次1.基本資料………………………………………………12.農場位置與配置圖……………………………………33.緩衝帶維護紀錄表……………………………………44.年度生產計畫表…………………………………55.種子(苗)登記表………………………………………66.農場工作紀錄表………………………………………87.肥料採購及施用紀錄表………………………………108.病蟲草害等防治資材採購及使用紀錄表……………129.其他資材採購紀錄表……………………………

2、……1410.採收及採收後處理紀錄表……………………………1611.出貨紀錄表……………………………………………1812.各種資材採購單據黏貼處……………………………2013.各種檢驗報告黏貼處…………………………………2214.其他記事………………………………………………24261、基本資料生產履歷編號2吋正面照片產銷班或農場名稱經營農戶姓名聯絡電話電話（）傳真（）行動電話住址E-mail通過有機農產品驗證機構驗證之栽培總面積公頃序號農地地號面　積1縣（市）鄉（鎮、市）　　段　　　小段　　號公頃2縣（市）鄉（鎮、市）　　段　　　小段　　號公頃3縣（市）鄉（鎮、

3、市）　　段　　　小段　　號公頃4縣（市）鄉（鎮、市）　　段　　　小段　　號公頃5縣（市）鄉（鎮、市）　　段　　　小段　　號公頃6縣（市）鄉（鎮、市）　　段　　　小段　　號公頃7縣（市）鄉（鎮、市）　　段　　　小段　　號公頃8縣（市）鄉（鎮、市）　　段　　　小段　　號公頃有機農產品驗證有機農產品驗證機構驗證機構：證書編號：通過有機農產品驗證之作物種類產品項目（請勾選）農作物名稱（請參照下頁附表填寫）□米□大漿果□雜糧□小漿果□包葉菜□核果□短期葉菜□梨果□根莖菜□柑桔□花菜□茶□菇類□甘蔗□果菜□堅果□瓜菜□其他□豆菜□瓜果產銷履歷有機作物類驗證驗證機構：證書編號

4、：備註261、基本資料（續）－附表有機農產品及有機農產加工品類別及品項一覽表類　別品　項產　品　範　圍（或　說　明）有機農糧產品米水稻、陸稻等雜糧大麥、小麥、燕麥、高梁、甘藷、黃豆、花生、綠豆、紅豆等包葉菜甘藍、包心白菜、結球萵苣、半結球萵苣、包心芥菜等短期葉菜白菜、油菜、靑江菜、芥藍、芹菜、蕹菜、菠菜、萵苣、茼蒿、菾菜、青蒜、蔥、韭菜、韭菜花、甘藍菜苗、葉菜甘藷、莧菜等根莖菜蘿蔔、胡蘿蔔、薑、洋蔥、馬鈴薯、竹筍、蘆筍、筊白筍、芋頭、牛蒡、菱角、蓮藕、山藥、球莖甘藍、大心芥菜、嫩莖萵苣等花菜花椰菜、靑花菜、金針等菇類香菇、洋菇、草菇、金針菇、木耳等果菜番茄、茄子

5、、甜椒、辣椒、玉米等瓜菜胡瓜、花胡瓜、苦瓜、絲瓜、冬瓜、南瓜、菰瓜、隼人瓜、扁蒲等豆菜豌豆、毛豆、肉豆、豇豆、粉豆、萊豆（皇帝豆）、敏豆等瓜果西瓜、香瓜、洋香瓜、哈密瓜等大漿果香蕉、木瓜、鳳梨、奇異果、番荔枝、鰐梨、紅龍果、百香果等小漿果葡萄、草莓、楊桃、蓮霧、番石榴等核果芒果、龍眼、荔枝、枇杷、楊梅等梨果蘋果、梨、桃、李、梅、櫻桃、棗、柿等柑桔柑桔、檸檬、柚子、葡萄柚等茶茶葉等甘蔗甘蔗等堅果椰子、杏仁、胡桃等其他其他未能歸類於前述項目者有機農糧加工品穀物加工品各式以米、麥、雜糧等為主原料之加工製品。罐頭食品冷藏或冷凍食品蜜餞鹽漬食品飲品262、農場位置與配置圖

6、Ù北《注意事項》1.請將有機農場各種植田區畫於圖上，並標示地號及各田區代號（以Ａ、Ｂ、Ｃ或1、2、3表示）。2.請標示農場內及隣近之各種地形地物，包括緩衝帶、道路、溝渠、樹木、建築物、住家等。263、緩衝帶（含隔離或阻絕污染設施）維護紀錄表田區代號/方向緩衝帶類型緩衝帶寬度（公尺）屏障高度（公尺）鄰地使用情形(a)緩衝帶作物種類緩衝帶作物用途備註有機慣行休耕其他（說明）不採收採收///////////////註：1.為確保有機完整性，生產者必要時應設置合理的緩衝帶（含隔離或阻絕污染設施），以隔絕鄰田可能之農藥飛濺或灌溉水溢流滲入等污染。2.緩衝帶類型：綠籬、塑膠

7、布、樹林、溪流、溝渠、土堤、建築物等。264、年度生產計畫表田區種植作物、預估產量（公斤）備註代號面積（公頃）1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月總產量預估作物種類產量（公斤）範例：田區種植作物、預估產量(公斤)代號面積(公頃)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月備註A0.25小白菜/1000莧菜/1000菠菜/1000間作及敷蓋稻草B3.00葉用蘿蔔/2000空心葉/1000芥藍菜/2000間作及敷蓋稻草265、種子（苗）登記表栽培種子(苗)、繁殖體來源作物名稱品種（或商品名）購買自行育苗種類日期出售廠商種子種苗繁殖體26註

8、：繁殖體欄位請敘明營養繁