急性梗阻性化脓性胆管炎患者ptcd术后护理

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1、急性梗阻性化脓性胆管炎患者PTCD术后护理（贵州省人民医院急诊外科，贵州贵阳550002）【摘要】目的：研究急性梗阻性化脓性胆管炎患者PTCD术后护理的护理要点。方法：对17例急性梗阻性化脓性胆管炎患者PTCD进行术后护理与病情观察及时处理并发症。结果：17例经PTCD术结合术后护理干预，患者腹痛、发热、黄疽等急性症状缓解，未见并发症。结论：采用PTCD术，加强健康宣教及基础护理，严密观察病情，做好引流管的观察和护理，在急性梗阻性化脓性肭管炎患者治疗、护理中效果显著，可明显减小传统手术创伤，缩减并发症的发生及患者痛苦，降低病死率，改善牛.活质量。【关键词】急性梗限性化脓

2、性肭管炎；PTCD；护理NursingcareofpatientswithacuteobstructivesuppurativecholangitisinpatientsafterPTCDAgriculturalJiayuanEmergencysurgeryGuizhouPeople’sHospitalofGuizhouGuiyang550002[Abstract]Objective:keypointsofnursingcareofpatientswithsuppurativecholangitisafterPTCDoperationonacuteobstruction

3、.Methods:17casesofacuteobstructivesuppurativecholangitisinpatientswithPTCDdiseaseobservationandnursingofthepostoperativecomplicationstimelytreatment.Results:17casesofPTCDoperationcombinedwithpostoperativenursinginterventioninpatientswithabdominalpain,feverandjaundiceacutesymptoms,nocompl

4、ication.Conclusion:usingthePTCDoperation,tostrengthenhealtheducationandbasicnursing,closeobservationofdisease,dotheobservationandnursingofdrainagetube,inacuteobstructivesuppurativecholangitistreatmentandnursinginpatientswithsignificanteffect,itcanobviouslyreducethetraditionalsurgicaltrau

5、ma,occurrenceandpainofthepatientsreducecomplications,reducethemortalityandimprovethequalityoflife.［Keywords］acuteobstructivesuppurativecholangitis;PTCD;nursing急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道系统的一种高危疾病，由结石、蛔虫、肿瘤等引起胆道系统梗阻且导致胆汁淤滞后并发细菌感染［1】。多数患者往往具有发病急，变化快，病情凶险，易出现感染性休克，甚至多器官功能障碍和衰竭，死亡率高。采用PTCD术，术后加强健康宣

6、教及基础护理，严密观察病情，做好引流管的观察和护理，在急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗、护理中效果显著，可明显减小传统手术创伤，缩减并发症的发生及患者痛苦，降低病死率，改善生活质量。现将术后护理方法总结如下。1资料与方法1.1病例资料本组17例中，男13例，女4例，年龄38〜80岁，平均59岁。其中肝癌6例，胆管癌10例，胰腺癌1例。1.2治疗效果均择期行PTCD术，术前血清胆红素63〜557.5μmol/L,平均332.5μmol/L。引流lw后血清胆红素平均173.2μmol/L,平均下降159.3&mU;mol/L;患者全身皮肤巩膜黄染逐渐消退，食

7、欲不断增强，大便颜色转黄。经过细致的术后护理，无一例出现并发症。2术后护理2.1心理护理大多数患者为晚期肿瘤患者，存在不同程度的悲观、失落情绪及经济压力。因此砬该加强护患沟通，向患者讲解有关PTCD治疗的预后，增强患者康复的信心。2.2生命体征监测常规心电监护，以及其他生命体征的监测。2.3PTCD引流管护理⑴仔细观察脶汁的流量及颜色：记录胆汁24小吋的引流量、性质及颜色［2】。正常胆汁呈棕黄色，感染性胆汁呈黑绿色。观察胆汁流量多少，可判断PTCD引流是否通畅，冋吋应观察胆汁是否有杂质，是否粘稠［3】。⑵注意引流管的固定以防脱出：引流管固