急性脑梗塞使用尿激酶静脉溶栓治疗的护理研究

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1、急性脑梗塞使用尿激酶静脉溶栓治疗的护理研究张蕾(南京医科大学附属江宁医院211100)【摘要】目的：探析急性脑梗塞使用尿激酶静脉溶栓治疗的有效护理方法。方法：选择2012年3月-2013年9月期间我院收治的急性脑梗塞患者40例为研究对象，随机分为两组，两组均给予尿激酶静脉溶栓治疗，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，对比分析两组治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为95%;而对照组的治疗总有效率为75%,并且与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间比较差异明显，異有统计学意义(P<0.05)。结论

2、：临床上运用尿激酶静脉溶栓对急性脑梗塞进行治疗时，再给予针对性护理，不仅可以提高治疗效果，还能增强护理满意度，缓解紧张的护患关系。【关键词】急性脑梗塞、尿激酶溶栓、护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0215-01急性脑梗塞是比较常见的一种脑血管病，在临床上表现为头痛、耳鸣、半身不遂、眩晕以及恶心呕吐等症状，50岁以上中老年人为该病的高发人群，患者发病后，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，比如脑水肿、脑疝等[1]，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡。临床上在治疗急性

3、脑梗塞时，尿激酶溶栓治疗是比较有效的一种方法，护理作为其中的一个组成部分，发挥着至关重要的作用。因此，木文探讨了急性脑梗塞使用尿激酶静脉溶栓治疗的有效护理方法，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2012年3月-2013年9月期间我院收治的急性脑梗塞患者40例为研究对象，随机分为两组，每组各20例。对照组中14例为男性，6例为女性，年龄53〜83岁，平均年龄为(59.55±14.01)岁，其中2例合并冠心病，6例合并糖尿病，4例合并高血脂，10例合并高血压；观察组中13例为男性，7例为女性，年龄5

4、4〜82岁，平均年龄为(59.21±13.97)岁,其中2例合并冠心病，5例合并糖尿病，3例合并高血脂，11例合并高血压。两组患者在病情、年龄以及性别等基本资料方面，差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者入院后，均给予常规治疗，即运用脑细胞保护剂、治疗合并症、改善体循环以及控制血压和颅内压，同时再运用尿激酶静脉溶栓治疗，具体操作如下：将100万U尿激酶溶入100ml生理盐水中，摇匀后，对患者进行静脉滴注，通常滴注时间为30min。经过24h的溶栓治疗后，再给

5、予阿司匹林口服治疗，0.3g/次，1次/d,连续治疗10d。1.2.2护理方法临床上主要给予对照组常规护理，而观察组则给予针对性护理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：(1)血压观察。由于急性脑梗塞患者的血管容易丧失自动调节功能，脑血流在运动时，主要将动脉血压作为依据，当患者的血压变化明显吋，如过低或过高，往往容易影响缺血脑组织的正常循环。所以，护理人员一定要对患者的血压变化进行密切观察，一旦发现血压异常，应该立刻上报医生，并及时采取奋效治疗措施，尽量降低血压变化对缺血脑组织的不良影响；(2)生命体征监测。治疗期

6、间，护理人员要对患者的生命体征和病情变化进行密切关注，尤苏是肌语言功能情况、瞳孔变化情况、舌瘫情况以及机体瘫痪情况，全面掌握患者的生命体征变化，积极做好应对措施；(3)并发症护理。颅内出血是急性脑梗塞比较常见的一种并发症，严重影响患者的预后。所以，治疗期间，护理人员要密切观察患者用药后的症状，是否存在脑水肿症状，冋吋对患者的脉搏、神志以及瞳孔变化进行密切观察，一旦发现脑水肿症状，应该立刻上报医生，及吋采取有效治疗措施。1.3疗效判定标准临床上在评价治疗效果时，运用欧洲卒中量表（ESS）对神经功能缺损程度进行评分，主要分

7、为以下4个标准：（1）痊愈。临床症状完全消失，ESS评分>90分；（2）显效。临床症状基本消失，ESS评分为81~90分；（3）有效。临床症状有所改善，ESS评分为61〜80分；（4）无效。临床症状没有出现任何变化，ESS评分<50分。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异冇统计学意义。1.结果2.1两组临床治疗效果对比观察组的治疗总有效率为95%;而对照组的治疗总有效率为75%,两组临床治疗效果差异

8、明显，具有统计学意义（P<0.05）,如下表1所示。2.2两组护理满意度对比观察组14例非常满意,5例满意，1例不满意，护理满意度为95.0%;而对照组10例非常满意，5例满意，5例不满意，护理满意度为75%,组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）o2.讨论随着人U老龄化进程的进一步加剧，近年来，我国急性脑梗