急性脑梗死病人血浆同型半胱氨酸检测的临床意义分析

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1、急性脑梗死病人血浆同型半胱氨酸检测的临床意义分析江苏省邳州市人民医院神经内二科221300【摘要】目的：探究血浆同型半胱氨酸（Hey）检测在急性脑梗死病患中临床意义所在。方法：择取2013年10月到2015年10月期间于笔者所在医院就诊的急性脑梗死病患50例，设为脑梗组；择取同期在笔者所在医院体检的健康受检者50例，设为健康组。为两组患者检测Hey。组间对比两组患者在Hey上的不同，组内对比脑梗组患者治疗前后的Hey变化。结果：脑梗组的Hey水平要高于健康组，其组内患者治疗后的Hey水平要低于治疗前，统计学均有差异（P<0.05）。结论：Hey是衡量脑梗死病情轻

2、重的重要指标，脑梗死患者要明显高于健康者。【关键词】血浆同型半胱氨酸；急性脑梗死；临床意义；病情轻重；判断指标作为神经内科中极为常见的一种危重症，急性脑梗死多于老年群体中发牛.，患者普遍存在动脉硬化、冠心病或糖尿病等慢性病，其脑血管在上述慢性疾病的潜移默化下发生病变，并在某些不定的突发因素诱导下迅速发病、发展，最终导致患者死亡。尽管急性脑梗死病患通常具有吸烟酗酒、高血脂、高血糖、高血压等病史或行为史，但是仅靠这些因素是无法预测或者判定急性脑梗死的发生，临床一般以Hey等指标来衡量乃至判断急性脑梗死的发生及发展状况。木文就Hey检测在急性脑梗死中的具体应用进行如下

3、研究：1资料与方法1.1一般资料择取2013年10月到2015年10月期间于笔者所在医院就诊的急性脑梗死病患50例，设为脑梗组；择取同期在笔者所在医院体检的健康受检者50例，设为健康组。脑梗组：男性患者31例，女性患者19例；年龄最小者45岁，最大者85岁，平均（65.66±7.62）岁；伴发病：高血压25例，冠心病32例，糖尿病44例；不良行为习惯：吸烟26例，酗酒21例；组内患者均处于神志清醒状态，其生命体征较为稳定，肌力均不足IV级，存在鲜明的祌经系统功能障碍表现。健康组：男性患者32例，女性患者18例；年龄最小者46岁，最大者84岁，平均（

4、65.32&plusmr»;7.19）岁。两组患者就年龄和性别等资料而言，并无统计学差异（P〉0.05）,可行统计学对比。1.2方法1.2.1检验方法两组试验对象均在入院后的次日接受抽血采样，标本采集吋间为清晨进食之前，所有患者在保持12小吋以上空腹状态的前提下于肘静脉采集血液共5mL,釆集后由专业人员将血液置入EDTA抗凝试管之中，之后放入冷冻离心机中进行血清分离，其转速为1.5*103转/秒，分离吋间为10分钟，分离方式为离心分离。待血清分离完成后将其置入-70°C的环境中进行存贮，以待检验吋再行提取。实验室对Hey的检验主要使用荧光偏振免疫法，其参考值的下

5、限为5.0μmol/L,上限为15.0μmol/L。若Hey水平高于上限值（即15.0μmol/L）,则可判定为患者Hey水平异常［1］。1.2.2治疗方法脑梗组患者使用神经营养药物、脑细胞活化剂、叶酸与维生素B,加以溶栓、调脂和降压治疗，预防脑水肿等并发症的发生。若病情需要，可酌情使用甘露醇（20%）,具体疗程与剂量按照患者病情轻重进行实际安排。此外，还要平衡酸碱度及水电解质，预防感染与应激性溃疡伴出血的发生。1.3观察指标（1）组间对比两组试验对象在Hey水平上的不同；（2）组内对比脑梗组患者在Hey水平上的治疗前后变化。1.4统计学方法参

6、与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包一一SPSS17.0加以检验。计量资料行（）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P<0.05,则表明分组效果具有明显差异。2结果2.1Hey水平见表1,治疗前，脑梗组的Hey水平高于健康组，统计学有差异(t=11.40,P=0.00<0.05)。治疗后脑梗阻的Hey水平远远低于治疗前，统计学有差异(t=8.22,P=0.00<0.05)o3讨论在现阶段，脑卒中可谓是对社会造成极大危害的一种严重疾病，愈发引起脑卒中患者及其家属，乃至社会人众的高度重视。对于患冇急性脑梗死的患者,或者存在脑梗死发病高风险性

7、的患者，临床需要及早做出诊断与预测，以此来预防疾病的发生，改善患者的不良预后，因此，一个具有高度敏感性的检测指标是非常重要的。事实上，从急性脑梗死的病因可以发现，患者多伴冇动脉粥样硬化，多患有冠心病或糖尿病，无论是粥样动脉硬化还是糖尿病，患者的共冋之处都是存在异常的脂代谢与蛋白代谢状况［2】。而Hey恰好是含硫基氨基酸中的一种，产生于蛋氨酸的代谢，发生粥样动脉硬化的患者其血清中会冇较高Hey水平，因此急性脑梗死病患所采集的血液标本中也可见超出正常参考值的Hey含量［3】。也就是说，Hey含量和脑梗死的发生乃至发展之间存在着较为密切的联系。而本研究结果也对此给予了

8、背定，即：健康组受检者的