7、寒战、输液过量及缺氧处理首先是去除病因围手术期高血压的常见治疗药物硝普钠是高血压危象早期的首选药物,为短效静脉降压药物。其亚硝基基团分解产生NO,引起血管扩张,可同时扩张动脉及静脉。立即起效,停止滴注后,作用仅维持 3-5 分钟,不良反应轻微。用法:泵注:25/50 mg硝普钠+50 ml 5% GS,起始速度1ml/h,后可调整为3-5ml/h。静脉滴注:25 mg硝普钠+250 ml 5% GS静滴,速度:8-12 滴/分。需注意的是不管泵注还是静脉滴注,均需精密控制用药速度,注意避光。颅内高压慎用。硝酸甘
8、油对于原有心力衰竭基础或者出现急性心梗的高血压危象患者最为适用。可同时扩张冠脉、静脉及大动脉,对小动脉扩张作用不及硝普钠。硝酸甘油短期应用效果好,长时间使用会产生耐药,对于难控制的高血压危象,可以采用硝酸甘油和硝普纳交替泵注。用法:泵注:10 mg硝酸甘油+50 ml 5% GS,起始速度1ml/h,后可调整至3-5ml/h。呋塞咪(速尿)适用于体液过多的高血压性急性左心功能不全的高血