抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床疗效

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1、抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床疗效张金运山东省临沂市河东区太平街道卫生院山东临沂276000【摘要】目的：对抗生素在普外科手术中治疗切U感染治疗的作用进行分析，并评价其疗效。方法：对我院2011年——2012年实行普外科手术的112例病人，随机分成对照组和观察组，每组人数为56人。对观察组患者在手术过程中进行抗生素治疗，对照组患者在手术前和手术后使用抗生素治疗，均使用头孢哌酮以及硝基咪唑等药物进行治疗。结果：112例患者中出现切口感染的有8例，占总数的7.14%。其中I类切口（42人）无感染现象；II类切口（51人）出现3例感染现象；III类切口（19人）出现5

2、例感染现象。切口感染与抗生素使用情况关系：观察组患者有1例发生感染；对照组患者中有7例发生感染。结论：在对患者进行普外科手术要在合适的时间中使用抗生素，并按照其适应症进行,这样可以有效减轻患者切口感染情况，并改善患者的预后。【关键词】抗生素，普外科，切口感染，临床疗效普外科主要以手术方法对患者肝脏、胰腺、肠胃、肛肠以及心血管疾病进行治疗的临床专科，是外科最大的专科之一［1］。普外科手术之后出现的并发症类型较多，其中最常见的并发症括患者切口感染，其中以结肠、阑尾炎等手术切U感染较常见。根据相关统计显示，感染率最高可以达到25%以上。因此，有效进行普外科手术切口感染预防十分

3、重要。木文选取我院2011年一-2012年实行普外科手术的112例病人进行切口感染研究，通过对不同时间使用抗生素、对使用抗生素后切U感染状况进行比较分析。现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料对我院2011年——2012年实行普外科手术的112例病人进行治疗，并平均分成对照组和观察组，两组人数各56人。•其中男性患者为60例，女性患者为52例。患者的年龄在25——70岁之间，平均年龄为（40.5±7.6）岁。112例患者中，出现阑尾炎患者为38例，消化道恶性肿瘤患者45例，消化性溃疡患者29例。手术切口分类主要分成I类（清洁切口）、II类（清洁一污染切I

4、J）、III类（污染切IJ）。其中，I类切U患者有42例，II类切口患者有51例，III类切口患者19例。患者的入选标准主要包括以下几点：对患者进行检查，要排除心、肝、肺功能缺失者，以及糖尿病患者。在进行手术前对患者进行体温测量，正常者才能够进行手术。另外，要调查患者有无出现药物过敏现象。所冇患者均自愿性参加研究，并在家属的陪同下签订合同。两组患者在性别、年龄、病情以及切U类型等方面无显著性差异（P〉0.05）。1.2方法根据患者的实际情况使用头孢哌酮以及硝基咪唑等药物进行治疗。使用的具体吋间如下：（1）对照组患者在手术前1天左右使用抗生素，每天2次；在进行手术后再次使

5、用抗生素，每天一次，并持续使用一周。（2）观察组患者在手术中使用抗生素，患者在麻醉诱导期间进行抗生素注射，使用一次即可。当面对吋间较长的手术，可以再一次进行抗生素治疗。抗生素均使用生理盐水进行稀释后再进行静脉注射。1.3评价指标关于患者的评价指标主要包括住院天数、切U感染这两个方面。其中切U感染是按照国家卫生部所指定的标准对患者进行评价，即凡是具有局部红肿、切口发热、患者出现疼痛、筋膜组织出现渗出物等现象，均可以归纳为切UI感染。1.4统计学处理本次数据统计主要采取统计学软件SPSS15.0进行处理。其中计量资料采用（均数&plUSmn;标准差）进行表示，计数资料采用卡

6、方检验，P<0.05为差异性具有统计学意义。1.结果2.1切口感染与抗生素注射时间的关系根据本次调查研究，对112例患者划分成对照组和观察组，经过研宄发现。观察组患者在进行手术之后有1例发生切口感染，对照组患者有7例发生切口感染。详细如表一所显示：表一，切U感染与抗生素注射吋间的关系注：P<0.05,差异性具有统计学意义。2.2患者切口感染发生情况与住院吋间比较112例患者当中有8例发生切U感染情况，占总数的7.14%。I类、II类、III类切口患者感染情况与住院吋间比较如表二所显示：表二，患者切U感染发生情况主住院吋间比较注：II类切口类型患者与I类切口类型患者在切口

7、感染概率和住院天数方面差异性无统计学意义（P〉0.05）;III类切U类型患者与I类、II类患者差异性具有统计学意义（P<0.05）。2.讨论普外科手术中常会出现感染现象，引起患者切U感染的因素非常多，因此在进行手术的过程中必须要多加注意。正常情况下，I类切U患者的感染率非常低，一般不需要对患者进行抗生素治疗，而由于II类患者在手术过程中切U处于清洁与感染的临界线，因此可以在手术的过程中根据患者的实际情况进行抗生素治疗，从而避免感染现象。对于III类患者来讲，由于切U有污染，因此主张采取抗生素治疗。不同的切口对于患者的感染和愈合情况也冇所