普外科手术中运用抗生素预防切口感染的临床效果

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1、普外科手术中运用抗生素预防切口感染的临床效果赵洪泉(鸡西矿业总医院医疗集团东海医院158175)【摘要】目的研究分析外科手术使用抗生素来预防伤口感染的临床使用情况。方法2009年至2011年我院共有280例普外科手术患者接受治疗，其中对其使用了不同类别的抗牛素来进行研究分析，对患者使用抗牛素的效果进行探讨。结果全部280例患者中，有8例患者手术切口发生感染，II类、III类切口在住院时间方面比之I类切口明显较高，术前以及术后使用抗牛素的患者，其感染率明显高于术中使用抗生素的患者，其差异均有统计学意义。对8例手术切口发牛感染的患者进行药敏试验，其中包含了大肠杆菌感染5例，对氨节青霉素、庆

2、大霉素有耐药性；肠球菌感染2例，对氨节青霉素有耐药性；金葡菌感染1例，对头泡哌酮有耐药性。结论普外科手术后患者的伤口存在感染的风险，临床中需要使用抗牛素来对感染进行预防，患者受到使用抗牛素的类型、手术方式、部位、体质等等多方面的影响，会出现不同的效果，临床中对抗生素的应用效果进行研究分析，有助于临床更加准确有效的使用抗牛素预防感染。【关键词】抗生素普外科手术切口感染预防【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)45-0117-02普外科手术会对患者的身体造成创伤，留下伤口，临床中患者因为手术伤口感染而出现并发症的情况是比较普遍的，所以术后的抗牛素使

3、用就是对患者感染进行的预防措施，对患者的康复具有非常重要的作用。此次根据2009年至20H年我院的280例普外科手术患者使用抗生素的情况进行了研究分析，现有如下报道。1资料与方法1.1资料2009年至2011年我院共有280例普外科手术患者接受手术治疗，其中共有男性163例以及女性117例,患者最小22岁,最大70岁。280例普外科手术患者中有消化道溃疡穿孔105例，阑尾炎61例，腹股沟疝45例，胆道结石感染33例，消化道恶性肿瘤29例，腹部外伤7例。根据手术切口的分类方法，其中包含清洁（I类）切口102例，清洁■污染（II类）切口131例，污染（III类）切口47例。此次手术患者均排

4、除了心肺肝肾等疾病以及心血管疾病的患者，术前患者体温正常，并且之前一个月内没有使用过抗生素药物，全部患者均在之情的情况下，同意参与此次研究。1.2方法1.2.1抗生素使用根据患者病情的不同，选择使用庆大霉素、氨节青霉素、头泡哌酮、硝基咪畔等抗生素来进行治疗。抗生素的使用方法均为生理盐水稀释后快速静脉注射。抗生素的使用时间：①术前和术后使用：选择140名患者在手术前1天使用，每天两次，术后每天使用一次，持续一周。②：术中使用：共140名患者只在麻醉诱导期进行一次抗生素的使用，如果手术时间超出3小吋则补用第二次。两组患者在年龄、性别、切口类型、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性。1.2

5、.2评价标准①患者术后在医院进行恢复和接受治疗的吋间对比分析。②切口感染：以卫生部关于伤口感染的相关诊断标准来对患者的伤口感染情况进行研究，患者的伤口是否存在红肿和渗液，是否有脓性物质。1.3统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0・05为差异有统计学意义。2结果切口感染情况及住院时间比较全部280例患者中，有8例患者手术切口发生感染，其中I类切口无感染，II类切口发生3例感染，III类切口发生5例感染。II类、III类切口在住院时间方面比之I类切口明显较高，其差异有统计学的意义。3讨论普外科手术

6、会引起伤口感染，这是在临床中经常发生的事情，感染会影响患者的伤口预后以及恢复效果，而且有些感染还是并发症的诱因，因此临床中对于术后伤口感染的预防措施比较重要。抗生素是一种对术后感染进行预防的措施,可是因为抗生素的类型、手术的部位、体质等等因素，患者使用抗生素后会有不同的效果。一般来说清洁型的伤口不需要进行抗生素使用，而清洁■污染型伤口则需要使用。II类切口属于临床重要防护对象，III类切口则是必须使用抗生素的类型。切口的差异会对其愈合、感染率等等情况产生影响。还有就是使用抗生素的时机问题，抗生素使用时不当也是导致抗感染无效的一个原因。我国现在使用抗生素比较混乱，临床中滥用的情况比较多，

7、导致了患者的伤口感染情况比较严重，临床使用抗生素需要先对患者进行药敏实验，以防出现过敏反应。总之，临床普外手术患者接受抗生素抗感染治疗能够对其术后的恢复起到促进作用，为预防并发症提供帮助，临床中使用抗生素要求结合患者的具体情况来使用，比如患者的体质、药敏性、手术伤口类型等等。只有合理的使用抗生素,患者才能够得到良好的预防效果。参考文献[1]吴其林•抗生素在普外科手术中预防切口感染的观察[J].中国药物经济学,2012,24(06)：95-96.