结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理

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1、结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理（宣城市人民医院安徽宣城242000）【摘要】目的：探讨结肠癌术前两种肠道准备的优缺点，指导临床工作。方法：2013年5月〜2015年1月经结肠镜检查病理确诊的结肠癌患者51例，根据入院顺序编号后，按随机数字表随机分为A、B两组，分别采用口服恒康正清（A组）与口服番泻叶（B组）两种方法进行术前肠道准备。结果：A组患者手术中观察肠道清洁度满意好，并且肠道准备过程中，患者呕吐、腹痛、腹胀、低血糖等不良反应发生率较低，术后肠道恢复情况明显比B组快、好。结论:使用恒康正清进行结肠癌患者术前肠道准备是一个比较满意的

2、方法，值得推广应用。【关键词】结肠癌；肠道准备；护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）30-0249-02结肠癌患者术前彻底清洁肠道，可有效避免粪便在肠腔内蓄积，有利于减少肠道细菌数量，便于防止术后腹腔及伤口感染，有利于伤口愈合，提高手术成功率。为探寻一种既不影响患者电解质水平，乂有利于术后康复的肠道准备方法,我院普外科2013年5月〜2015年1月在51例结肠癌患者中，对26例口服恒康正清行肠道准备，获得了满意的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料2013年5月〜2015年1月经

3、结肠镜检查病理确诊的结肠癌患者51例，根据入院顺序编号后，按随机数字表随机分为A、B两组，分别采用口服恒康正清（A组）与口服番泻叶（B组）两种方法进行术前肠道准备，A组26例，男15例，女11例，年龄24〜68岁；B组25例，男17例，女8例，年龄32〜79岁。所有患者术前均无肠炎、梗阻、穿孔及严重全身疾病等并发症。两组患者年龄、症状、体征、病程的差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均在术前2〜3d给予少渣、易消化、清淡饮食，U服甲硝唑片0.2g、庆大霉素8万单位，每日3次，术前Id改为流质饮食，术前12禁食。1.

4、2.1A组术前下午16:00将恒康正清3盒一并倒入3000ml温水中，搅拌均匀，首次服用600〜1000ml，以后每隔0〜15min服用1次，每次250ml,如感腹胀不适，可减慢服用速度或停止服用，待症状消除后继续服用，直至服完。1.2.2B组术前晚餐后2h用烧沸的开水500ml冲泡15g的番泻叶，放凉后当作茶饮下，30min后再喝500m葡萄糖的盐水1［2］。1.3观察指标1.3.1肠道的清洁度根据手术者在手术的过程中，咱们用肉眼看到的肠道的干净程度区分为三级：I级：清洁，肠道干净，肠腔内无粪水、粪渣、粘液；II级：较清洁，肠道可以说干净，

5、奋少量的粘液或者流质样的粪水存在于肠腔内；III级：不清洁，肠腔内较多粪水或形成粪渣。评价结果：I级为显效，I级、II级为有效，III级为无效［1］。1.3.2肠道清洁过程中奋无不良反应询问患者肠道准备过程中奋无恶心、呕吐、腹胀、腹痛及乏力、心悸等。1.3.3观察术后肠鸣音恢复吋间，肛门排气、排便吋间，腹胀程度。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析，P<0.05为差异冇统计学意义。1.结果2.1两组患者手术中肠道的干净程度的比较A组肠道的清洁度显效率（I级）为68.4%,有效率（I级和II级）92.3%,与B组显效

6、率24%，有效率比较为64.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明恒康正清的这一组比番泻叶那组的清洁度效果明显。2.2在肠道的清洁过程中发生不良反应情况的比较A组患者饥饿、呕吐、血糖低，腹痛，电解质的紊乱等等不良情况的发生率显著低于B组（P<0.05），这说明清洁过程中患者发生的不良反应番泻叶组高于恒康正清组。2.3两组病患手术后肠道恢复情况比较A组肠鸣音恢复吋间、术后排气、排便吋间明显短于B组（P<0.05）,A组重度腹胀发生率少于B组（P<0.05）,提示恒康正清组患者术后肠道恢复情况明显比番泻叶组好、快，两组差异有统计学意义。1

7、.护理3.1正确配制恒康正清药液要求剂量必须准确，浓度过低的话清洁效果将会比较差，浓度太高很容易引起呕吐，疼痛等不适。3.2严格遵守服药的吋间和服药速度术前1日下午的16:00开始食用，其中服药的吋间需要3h,前lh不应过快或者过慢。太快容易导致胃部突然间扩大，压力增高，引起恶心；太慢，液体易让小肠吸收，肠壁刺激减慢蠕动，不宜达到打扫肠道的0的。密切的观察肠蠕动方面的情况，如有不适，及吋暂停服用，等症状消除后再行服用，一直到排出水样便。3.3服药后患者可能出现恶心、腹胀、呕吐等不良反应，少数患者甚至会出现低血糖、电解质紊乱等。故服药后严密观察

8、患者生命体征变化，定吋监测血压、血糖水平，如出现上述不良反应及时报告医生，同吋仔细观察患者服药后开始排便的吋间、次数、大便颜色及性质。2.讨论本研究发现，采用恒康正