结肠癌术前两种肠道准备方法应用和护理效果评价

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1、结肠癌术前两种肠道准备方法应用和护理效果评价【摘要】目的：探讨分析结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理效果。方法：选取2010年1月〜2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例结肠癌患者作为研究对象，根据随机原则将70例患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异不明显，p>0.05,具有可比性。两组患者在手术前1周内保持清淡饮食，手术前3d口服灭滴灵片(0.2g)和庆大霉素，3次/d，手术前Id改为流质饮食，手术前12h禁食禁饮。实验组患者在手术前4h服用恒康正清药粉，

2、对照组患者术前服用番泻叶浸汁，对比两组肠道清洁程度、不良反应、术后肠道恢复程度。结果：实验组患者一级清洁度人数明显高于对照组患者，p0.05。结论：综合而言，恒康正清的效果比较理想。【关键词】结肠癌；肠道准备；护理效果分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0121-01结肠癌手术前需要对患者进行肠道清洗［1］，我们选取2010年1月〜2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例结肠癌患者作为研究对象，对患者使用恒康正清或番泻叶进行术前肠道清洗，现将结果报道如下。

3、1资料和方法1.1背景资料选取2010年1月〜2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例结肠癌患者作为研究对象，患者中男性45例，女性25例，患者年龄为31〜67岁，平均年龄为46.4岁。患者中左半结肠肿瘤26例，右半结肠肿瘤23例，横结肠肿瘤21例，所有患者均接受结肠癌手术治疗，手术前患者均无肠梗阻、肠穿孔、肠炎等并发症发生，同时排除各种严重脏器疾病、传染病、精神疾病等情况。根据随机原则将70例患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异不明显，p>0.05,具有可比性。

4、1.2方法两组患者在手术前1周内保持清淡饮食，手术前3d口服灭滴灵片（0.2g）和庆大霉素，3次/d，手术前Id改为流质饮食，手术前12h禁食禁饮。实验组患者在手术前4h服用恒康正清药粉，共服用3盒（内含A、B、C各3小包），将袋内各包药粉一并倒入带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至3000ml,搅拌使完全溶解，即可服用。首次服用600〜1000ml,以后每隔10〜15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。患者如果出现腹胀或任何不适症状，要减慢服用速度或暂停服用，等症状消失后继续服用，

5、直至服完。对照组患者在手术前餐后2h服用番泻叶，将番泻叶在沸开水500ml中浸泡，待到冷却后饮用，30min后口服葡萄糖盐水500mlo1.3观测指标详细观察记录两组患者肠道清洁程度，根据医生在手术中肉眼观察结果将清洁程度分为3个等级：一级，患者肠道清洁，肠腔内无粪水、粘液、粪渣；二级，患者肠道比较清洁，肠腔内有少量粪水、粘液；三级，患者肠道不清洁，肠腔内粪水、粪渣较多。记录肠道清洁过程中患者出现的任何不良反应，如恶心、呕吐、腹胀、心悸、乏力等，记录患者手术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间和腹胀程度

6、。1.4统计学方法使用SPSS14.0处理所有数据，统计分析方法使用t检验，p0.05，见附表2。3讨论结肠癌手术前需要对患者进行肠道清洗，恒康正清是复方聚乙二醇电解质药粉，患者服用后聚乙二醇在胃肠道内无法被吸收，但可大量吸收水分，因此可以提高局部渗透压，进而引发水离子流动，起到清洁肠道的作用，但是该药不适用于肠穿孔、肠梗阻的术前肠道准备［2-4］。番泻叶是一种药用植物，在人体内可以水解为大黄素等化学物质，对肠腔有强烈的刺激作用，可以起到催泻的作用，但是使用剂量较大时，容易导致肠道蠕动亢进，患者可能发

7、生腹痛等不良症状［5］。我们选取2010年1月〜2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例结肠癌患者作为研究对象，对患者使用恒康正清或番泻叶进行术前肠道清洗，结果显示前者清洁程度较高，且不良反应较少，术后患者肠道恢复情况比较理想，可能和恒康正清不会影响患者电解质平衡有关，而且服用恒康正清的术前肠道准备时间较短，患者无需长时间限制饮食，患者耐受性较好，综合而言，恒康正清的效果比较理想。参考文献［1］鄂丽芳，蒋壮志，张玉桃.结肠癌患者术前肠道准备的方法研究［J］.当代医学，2013，30(11)：80-8

8、1.［2］谢刚.肠道抗生素行肠道准备后对大肠杆菌耐药的影响［D］.重庆医科大学，2013，22(12)：123-124.［3］张秀娟.结肠癌的术前术后护理［J］.中国中医药现代远程教育，2013，24(09)：126-127.［4］廖理芳.大肠癌择期手术术前肠道准备的进展［JL青岛医药卫生，2013，06(11)：446-448.［5］徐旭娟，王华，帅敏，沈美云，张凤，黄海燕.不同肠道准备方法对大肠癌患者肠道清洁度及舒适度的影响［J］.南通大学学报(医学