水肿病人皮肤护理

水肿病人皮肤护理

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1、水肿病人皮肤护理指引【评估】评估水肿的程度,观察水肿皮肤的颜色、弹性、温度、有无水疱形成、有无出血点及瘀斑、皮肤的感觉及其末梢循环情况。【基础护理】1、保持皮肤清洁用温水(接近体温)擦浴,擦浴后保持皮肤干燥,避免潮湿及摩擦等刺激,动作轻柔,不可用力。对水肿伴高热患者给予物理降温时,忌用酒精。酒精对皮肤有刺激,可反射性引起血管扩张,水肿病人、皮肤抵抗力,易引起出血点或瘀斑。2、卧位病人取主动卧位,四肢水肿严重,可略提高,利于静脉回流。变换体位由护士协助,避免推、托、拉等,不可局部用力,以免形成压迫点及损伤

2、皮肤,设立翻身卡,翻身间隔时间<2小时,角度<30°。使用气垫床或波浪床等减压床,勿用气垫圈,橡胶圈。3、保持床铺平整保持病人床铺平整、干燥、无渣屑。重度水肿病人宜穿宽松、舒适的衣服,防止皮肤局部着力,加重皮肤损伤,病人的床单、被套及衣物应及时更换。4、各项操作时在进行肌肉注射,静脉注射及其它操作时,应准确无误,扎止血带时应注意保护皮肤不可过紧,粘贴胶布时应缓慢进行。对于水肿的病人不宜进行肌肉注射,静脉注射时宜留置套管针,各项操作严格无菌技术,防止医源性感染。5、饮食护理应注意低盐,每日给予食盐量应根据

3、水肿程度而定,肿甚者应吃无盐饮食,肿轻者应吃少盐饮食。少数病人由于不注意忌盐而浮肿不易消退。酸味性收敛,不利于水液排出,故而生冷酸涩之品应少食,营养素的供给应根据病情而定,水肿而血浆蛋白低下而肾功能正常或减退不明显者,给高蛋白饮食,每日60~80g,如肉、鱼、蛋类;肾功能减退者,特别是血中尿素氮、肌酐升高时,则给低蛋白饮食,每日20~30g,以减轻肾脏负担。饮食总热量必须补足,以免发生负氮平衡。虚证水肿患者,可多给些血肉有情之品。6、营养支持治疗遵医嘱给予静脉营养支持治疗,如静脉输入白蛋白。给鼻饲管给予

4、高蛋白、高热量、高维生素饮食,以增加机体抵抗力。营养支持对皮肤损伤的预防及愈合是非常重要的。【特殊部位护理】1头部护理水肿病人头部皮肤变薄,故将充气垫枕头充成4cm-5cm厚,充气垫上纯棉枕巾,平卧位时给予去枕位,侧卧位时注意观察耳部皮肤。、面部及眼脸水肿护理面部及眼脸水肿者应保持局部清洁。忌用手、毛巾用力摩擦眼脸,不宜哭泣,应保持充睡眠,如果双眼水肿呈透明水囊样,容易自行破溃造成感染。遵医嘱给予局部充分消毒后再眼角部用1ml注射器针头与皮肤呈15°进针后给予抽液,操作完毕轻压5min。操作过程应严格无

5、菌,根据病人眼部水肿情况反复操作。眼脸涂红霉素眼膏。3、会阴及阴囊处皮肤护理男性病人阴囊水肿,阴茎明显变小,给予棉质软垫将阴囊托起以减轻阴囊下坠不适,龟头每天用1%碘伏消毒。女性病人会阴部皮肤每日用0.1%苯扎溴铵消毒。做会阴冲洗时动作轻柔,大腿根部用软绵隔开,防止大腿根部皮肤相互摩擦。股静脉置管处换药时,严格无菌操作,轻揭透明辅料,防止穿刺处皮肤发红、感染。4、水疱处理皮肤出现水疱时免免摩擦,保持疱壁的完整,如有大水疱时,可在无菌技术操作下行低位穿刺抽吸,对穿刺部位渗液多时要进行湿敷。对皮肤完整性破坏

6、,出现糜烂时,应给予包扎,每日换药。*感谢支持,给文档评个星吧!*当前选择了字,最多支持70字。窗体顶端搜试试3去网页搜索窗体底端下载1下载券做任务领下载券立即前往

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