来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿临床疗效观察

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1、来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿临床疗效观平金秀(山东省济南市济阳县中医院251400)【摘要】目的通过试验进行来氟米(药物别名：爱诺华)治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿的临床疗效与安全性的观察。方法现将已经确诊的30例糖尿病肾病患者含有大量蛋白尿，服用莱佛米特40mg口服，每日一次，分别在3周和4周观测24小时的血清白蛋白、尿蛋白定量、并且留意观察■功能、胆固醇、肝功能、甘油三酯等不良反应。结果患者用药3周后血清白蛋白(28.22±4.20)g/d,尿蛋白为(4.12±1.26)g/d,P<0.05,其中

2、的显效5例，有效7例，无效18例，总有效率40%;患者用药4周fo血清白蛋白(34.36±5.89)g/d,尿蛋白为(3.89±1.45)g/d,P<0.05,其中显效12例，有效12例，无效6例，总有效率为80%,对比之后两组有明显的差异性(P<0.05)。结论来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿效果显著更安全更放心。【关键词】来氟米特糖尿病肾病蛋白尿【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0097-01引言近年来人们的牛.活水平不断的提高，然而健康问题却频频

3、告急。“拼命三郎”式的不良生活方式，很容易给健康带来安全隐患。糖尿病就是威胁人们生命健康的一个不速之客，症状初期轻视，慢慢演变为糖尿病肾病，这绝不是危言耸听而是当前的残酷现实，并且患病率一直居高不下，因而备受人们的重视。糖尿病肾病是糖尿病最为严重的并发症之一，它主要是微血管并发症，是指糖尿病性肾小球硬化症，也可以说是肾小球上的血管被损害引起的病变，能造成人体的残疾、死亡等。［1］因而早发现早治疗才是关键。木院将己确诊的30例患者进行来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿的试验，效果显著具体资料看以下介绍。1、资料与方法1.1一般资料现将

4、已确诊的30例糖尿病肾病患者进行来氟米特的服用效果对比试验。具体如下：女性12例，男性18例，年龄40-68岁，平均年龄(52±8.78)岁，病程5-25年。此外肝功能不全、肾病能不全、孕妇、等对来氟米特有所过敏反应不参与。1.2治疗方法治疗准备事项：30例患者先将患有高血压的服用降压药，血压120/90mmHg以下，并且所冇患者使用适量的胰岛素使其血糖控制在正常的范围内。经过以上的准备之后，幵始加上来氟米特40mg口服，每日一次，分别在3周和4周后观测每日的血清白蛋白、尿蛋白定量、并且留意观察肾功能、胆固醇、肝功能、甘

5、油三酯等不良反应。治疗观察标准：24小时尿蛋白定量?37g是显效；当24小吋尿蛋白定量为37~5.0是有效，；最后24小时尿白定量>5.0为无效。[2]1.3数据处理实验数据均以均数&plusmri;标准差(x-+-s)标示，前后对照资料t检验。2、结果2.1服用来氟米特的患者分别在3周和4周后观察，血白蛋白、尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯进行对照比较，效果显著。附表一。2.2服用来氟米特的患者在3周和4周后，患者的尿素氮与血肌酐服药前后进行比较，病情稳定，没有明显变化。附表二。2.3服用来氟米特患者3周和4周疗效比较：3周后其中的

6、显效5例，有效7例，无效18例，总有效率40%;4周后其中显效12例，有效12例，无效6例，总有效率为80%。2.4在治疗的3周1例肾功能异常，退出治疗试验，之后病情稳定恢复正常；当到4周时候又出现2例患者肝功能感染着，退出治疗试验，其余的患者在用药好均没有发现严重的不良或者过敏反应。表一糖尿病肾病患者治疗前后血清蛋白、蛋白尿及血脂指数变化（X-+-S）组别例数血白蛋白（g/L）尿蛋白（g/d）胆固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）服药前3026.41±5.24.59±2.2411.26&plusm

7、n;3.023.24±0.86服药3周后3028.22±4.204.12±1.263.20±0.75*9.21±2.34*服药4周后2734.36±5.893.89±1.452.78±0.64*7.35±1.98*注释：服药前后对照，*P?0.05**P?0.01附表二糖尿病肾病患者服药前后尿素氮与血肌酐变化（X-+-S）组别例数尿素氮（?mol/L）血肌酐（mmoVL）服药前30621±1.38

8、74.34±13.89服药3周后30606±1.2371.46±12.74服药4周后27632±0.7372.06±10.92注释：服药前后，P值均&