来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿慢性肾炎疗效观察

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1、来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿慢性肾炎疗效观察【摘要】目的讨论评价来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎是否有效。方法随机分配伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎患者（共44例）为对照组和观察组，各组均22例，对照组给予口服洛汀新治疗，观察组辅加来氟米特治疗,6个月后，通过对比观察组和对照组对患者24h尿蛋白量及Ccr,评价临床治疗效果，最终确定来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎疗效。结果治疗前后24h尿蛋白量均有明显差异，P0.05,具有可比性。1.2治疗方法对照组给予口服洛汀新（诺华制药有限公司）10mg/d及常规抗凝治疗；观察组在此基础

2、上辅加LEF（美国欣凯公司），50mg/d,服用3天后改为20mg/do连续治疗6个月后，监测患者尿常规。2结果3讨论慢性肾炎室友不同病因引起的渐进性、免疫性炎症介导的、原发性肾小球疾病［2］。由于慢性肾炎目前尚未有特异治疗方法，因此，临川治疗主要针对病症治疗，常以抑制肾功能衰竭、降低尿蛋白及并发症为主。来氟米特为新型免疫抑制剂，临床常用于治疗慢性肾炎。其作用机制是抑制炎性细胞附着于内皮，抑制酪氨酸磷酸化及囉噪核昔酸的合成，从而抑制淋巴细胞和B细胞增殖[3]；还可通过抑制白介素-2,抑制尿昔合成，进而抑制免疫性细胞活素产生；此外，也可

3、通过抑制嚨喘合成减少免疫蛋白合成；同时也可通过减少自身免疫性抗体数量及免疫复合物在肾小球累积，抑制蛋白尿。本次研究发现，治疗前后24h尿蛋白量均有明显差异，观察组差别更为明显，Ccr未出现明显变化；对照组治疗患者有效率达40.91%,观察组有效率达77.27%,两组间差有统计学意义，因此可认为来氟米特对伴有中等蛋白尿的慢性肾炎良好的治疗作用，可明显减少尿蛋白的含量，有助于患者康复。综上所述，来氟米特对伴有中等蛋白尿慢性肾炎的慢性肾炎患者治疗效果得到了肯定，不仅可明显减少患者尿蛋白含量，且副作用较小，对肾脏未出现明显影响，因此值得临床推

4、广使用。参考文献[1]叶任高，陆再英，内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：504.[2]张志宇，张道辉，施学进，等.来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2009,3(22)：98-99.[3]UrushibaraM,TakayanagiH,KogaT,etal.TheantirheumaticdrugleflunomideinhibitsosteoclastogenesisbyinterferingwithreceptoractivatorofNF-kappaBligandstimula

5、tedinductionofnuclearfactorofactivatedTcellscl[J]・ArthritisRheum,2004,50(3)：794-804.