急救团队模拟训练在急诊护理教学的应用

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1、急救团队模拟训练在急诊护理教学的应用黄翠青李月明梁金清韦敏俭王秀萍施梅芬杨小兰赵秀宝（广丙医科大学第一附属医院广丙南宁530021）【摘要】目的培养护生的急救配合能力和团队意识，提高护生的综合素质。方法将242名护生自由组成急救小组，带教老师根据教学目标和临床护理技术操作标准，结合临床设计病例和操作流程以及评分标准，培训前进行考试，急诊实习期间进行急救团队模拟训练，出科前进行培训后考试。结果学生训练后的考试成绩明显高于培训前的成绩（P<0.01）。结论急救团队模拟训练培养了学生的急救配合能力和团队意识，增加学生责任感和荣

2、誉感，提高学生综合素质。【关键词】急救团队模拟训练急诊护理教学情景模拟教学是当今教学中常用的方法，是让学生进行情景演练，在情景角色中总结经验、加深知识的方法。既往的急救技能模拟是以单项技能训练为主，进行分散练习，这样很难让学生有整体思路理解急诊救护的配合过程，未能认识团队在急救中的作用。急诊科是个节奏快、工作繁忙、协调性强、应急性特强的临床科室，急诊患者大多病情危重，甚至危及牛.命，必须分秒必争，迅速处理，直接让实习护士参与临床实践可能延误治疗［1］。急诊科带教老师在抢救时要与医生密切配合，精神高度集中，无暇给学生讲解示

3、范，而学生在面对这种突发紧急抢救情境时，往往手足无措［2］,不能充分发挥个人的能动作用，因此，教学与工作在某种程度上存在着难以调和的矛盾［3］。为此，我们将急救团队模拟训练应用于急诊护理教学，以培养学生的急救配合能力，现报告如下。1对象与方法1.1对象2010年11月〜2011年11只在我科实习的242名护生，其中木科70人，大专172人。男16，女226，男女比例为：1:14.1。按培训时间的不同随机分为培训前组与培训后组，两组人员在性别、学历以及平时成绩等方面比较差异均无统计学意义。两组训练时间均为三周，然后进行统一

4、考试并记录分数进行统计学分析。1.2模拟训练方法1.2.1带教老师准备各带教老师经过急救配合培训，熟练掌握各项急救技能。总带教老师结合急诊实际护理工作，设计心肺复苏案例及评分标准。1.2.2学生准备学生在学校均已接受过单项技能操作训练。1.2.3教学0标掌握呼吸心跳骤停的判断标准；掌握心肺复苏的步骤；掌握急救的整个过程；训练学生在抢救中的配合，认识急救团队的重要性。1.2.4模拟案例及操作流程在抢救室的患者，突然发生病情变化，两名护士进行抢救配合。1.2.5评分标准根据临床护理技术操作标准和既往经验自行设计评分标准。（表

5、1）表1急救团队模拟训练评分标准1.2.6统计学方法本次研究采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，正态分布资料采用均数±标准差描述，计量资料的组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果培训后考核的成缋明显优于培训前，组间比较差异奋统计学意义（详见表2）表2两组间培训前和培训后考核的成缋比较F=23.089,P<0.013讨论3.1促进急诊护理带教老师主动提高自身综合素质带教老师作为教学的组织者和实施者，在整个教学中起到启发、引导的作用。教师在模拟训练中，进行病例设计、操作流

6、程设计等准备工作是必不可少的，设计吋需要考虑为学生设计临床可行的任务，让学生在任务中掌握急救知识和急救技能，并在整个过程中给予必要的指导。这些均需要教师阅读相关本专业和非专业的书籍和文献,扩大自身的知识面，不断地提升自己的专业技能，从而不断提高自身的综合素质。3.2培养学生急救配合能力，团队意识模拟训练教学过程中所奋环节是以抢救配合为核心，要求学生互助合作，个人要取得优异成绩，就必须不拖后腿，做得更好，这就增强了学生的责任感和荣誉感，从而培养了学生的团队意识。学生在训练过程中遇到不明白的、意见不统一的问题，会一起讨论、一

7、起解决，过程中有磨合，有宽容，有谦让，提高了学生的综合素质。3.3培养学生的急救思维，激发救护情感急救团队模拟训练场景必须进行快速、准确的评估，然后施与救护措施，要求学生运用所学急救知识和技能，将理论和技能连贯在一起，在实践中培养了学生的急救思维，同吋也激发了学生的急救意识、应急反应和抢救配合能力。4小结自2003年出现非典以来，洪水、地震等突发的、成批的公共灾害事件频繁发生，危害日益严重。在应对和处理这些事件中，越来越显示出应急救援和团队的重要性。在急诊护理教学中开展急救团队模拟训练培养了学生面对突发急救场景的评估判断

8、能力和抢救配合能力。模拟培训中冇学生提出“一个好的急救团队，需要每位成员的配合；一个好的团队要有指挥者，使抢救井然有序。”依据2010年AHA《健康从业人员高级心血管生命支持》中，也强调了团队协作，并指出闭队领导负责确保在合适的时间，以正确的方法完成动作。这值得我们深思，也待于我们作进一步的研宄和探索。参考文献[1】