正畸头影测量分析

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1、X线头影测量分析CephalometricsAnalysis简介1934年HofrathandBroadbent提出我国于20世纪60年代初运用于临床通过测量X线头颅定位照相所得的影像,对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析,从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构,使对牙颌、颅面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去,它是正畸临床诊断及治疗设计的一种重要手段.简言之：通过对X片进行分析、测量，从而了解牙颌、颅面骨骼及软组织发育状况及相互关系。CompanyLogoCompanyLogo一、主要应用研究颅面生长发育牙颌、颅面畸形

2、的诊断分析确定错牙合畸形的矫治计划研究矫治中，矫治后的变化外科正畸的诊断和矫治设计下颌功能分析CompanyLogo1.研究颅面生长发育不同个体同一年龄段—横向研究颅面发育同一个体各年龄段---纵向研究颅面发育明确了颅面生长发育机制，快速生长期的年龄、及对颅面生长发育的预测。CompanyLogo通过X线对正常牙合人的颅面结构进行分析得出正常牙合的各项测量参考标准作为诊断分析的基础2.牙颌、颅面畸形的诊断分析CompanyLogo3.确定错牙合畸形的矫治计划对比分析出错牙合畸形的机制正常牙颌颅面关系个体牙颌颅面结构确定牙和颌位的理想位置

3、，制定可行的矫治方案CompanyLogo4.研究矫治中及矫治后牙颌、颅面的变化治疗前正畸治疗治疗中,矫治后对比CompanyLogo5.外科正畸的诊断和矫治设计通过X线对颅面畸形患者进行分析得出畸形的机制确定部位、方法及需要移动或切除的部位CompanyLogo10二、头颅侧面定位X片的拍照原理和方法定位原理：1、通过定位仪上的左右耳塞与眶点指针三者构成的眼耳平面与地面平行。2、自然头位法CompanyLogo头颅定位的关键在于：定位仪上左右耳塞与眶点指针，三者构成一与地面平行的恒定平面。定位CompanyLogo患者体位：自然放松C

4、ompanyLogo投照距离X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm患者正中矢状面至胶片约15cmX线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线X线照相CompanyLogoCompanyLogo2.头影图的描绘传统描图工具：观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐的铅笔等X线头影图像上，因头颅本身厚度或个体两侧结构不完全对称而出现的左右影像不完全重合按其平均中点来作描绘CompanyLogoCompanyLogo17头影图的描绘CompanyLogo传统X线片数字化X线片CompanyLogo传统手描图数字化描图CompanyLogo常用头

5、影测量标志点标志点：用来构成一些平面及测量内容的点1.解剖的，真正代表颅骨的解剖结构2.引伸的，如两测量平面相交的一个标志点定点准确才能获得相应准确的头影测量分析结果！CompanyLogo标志点硬组织测量标志点软组织测量标志点CompanyLogo1、硬组织测量标志点1.颅部标志点（5个）蝶鞍点（S）鼻根点（N）机械耳点(P)颅底点（Ba）Bolton点（Bo）CompanyLogo颅部标志点（5个）鼻根点（N）：鼻额缝的最前点蝶鞍点（S）：蝶鞍影像的中心点耳点（Po）：机械耳点---定位仪耳塞影像的最上点解剖耳点---骨性外耳道影像

6、的最上点颅底点（Ba）：枕骨大孔前缘中点Bolton点（Bo）：枕骨髁突后切迹之最凹点CompanyLogo定点S(Sella蝶鞍中心点)CompanyLogo定点N(Nasion鼻根点)：鼻额缝最前点CompanyLogo定点P(Porion耳点）：机械耳点CompanyLogo定点颅底点(Ba,basion）枕骨大孔前缘中点CompanyLogo定点Bolton点：枕骨髁突后切迹最凹点CompanyLogo硬组织测量标志点2.上颌标志点（7个）眶点（Or）：眶下缘最下点翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的最下点前鼻棘点（ANS）：前

7、鼻棘的尖端后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖上齿槽座点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点上齿槽缘点（Spr）：上牙槽突的最前下点上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点CompanyLogo眶点（Or）：眶下缘最下点翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的最下点前鼻棘点（ANS）：前鼻棘的尖端上颌标志点（7个）CompanyLogo上颌标志点（6个）后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖上齿槽座点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点上齿槽缘点（Spr）上牙槽突的最前下点上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点CompanyLogoOr(orb

8、itale眶点)眶下缘最下点CompanyLogo翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂轮廓最下点CompanyLogo前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖端CompanyLogo后鼻棘（PNS）：硬腭后部骨棘之尖Comp