osahs诊断ag与psg、头影测量比较研究

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1、上海交通大学硕士学位论文OSAHS诊断：AG与PSG、头影测量比较研究姓名琚梧桐院（系）、专业口腔医学院、口腔临床医学级别、学号05级、0553028导师卢晓峰导师组成员朱敏、石慧敏研究方向口腔颌面外科学培养单位上海交通大学医学院附属第九人民医院申请学位硕士导师组成员朱敏、石慧敏AdissertationsubmittedtoSHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYforthedegreeofMasterofDentalScienceDiagnosisofOSAHS:ComparisonbetweenresultofApneaGragh,PSGandCep

2、halometricAnalysisPresentedbyJuWutongAcceptedontherecommendationofProfessorLuXiaofengCollegeofMedicineShanghaiJiaoTongUniversityShanghai,ChinaApril,2012上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完

3、全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日OSAHS诊断：AG与PSG、头影测量比较研究中文摘要目的比较便携

4、睡眠监测阻塞定位仪(ApneaGraph，AG)与多导睡眠监测（polysomnography，PSG）和头颅侧位片头影测量结果，判断AG系统对于睡眠呼吸障碍疾病性质、严重程度及阻塞定位诊断的准确性。方法利用美国杰西AG200监测系统对经PSG诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea–hyponeasyndrome，OSAHS)的36名成年男性患者行上气道-食道压力监测，得到：睡眠呼吸暂停低通气紊乱指数（apnea-hyponeaindex，AHI），总阻塞次数和上、下部阻塞次数，血氧饱和度分析结果；将结果与PSG检查结果进行比

5、较研究，判断两种监测方法得到的AHI、每小时阻塞性暂停次数、每小时阻塞性暂停低通气次数、血氧饱和度结果是否有差异性。对患者行头颅侧位片检查，测量分析患者头颅侧位片，得到：腭后区气道最小前后径及舌后区气道最小前后径；将AG系统结果与头颅侧位片进行比较研究，包括：AG系统监测得到的主要阻塞平面与头影测量得到较小气道前后径所在平面的一致率；AG系统监测得到的平均每小时某平面阻塞次数与头颅侧位片显示的该平面气道最小前后径测量结果的相关性。结果AG和PSG测得的AHI(x±s)分别为(44.84±23.29)次/h和(54.69±26.10)次/h，两组数据无差异(p=0.09

6、5)；测得的平均血氧(x±s)分别为(93.00±4.22)和(88.64±6.97)，两组数据有差异性(p=0.002)；测得的最低血氧(x±s)分别为(73.22±11.64)和(67.67±14.19)，两组数据无差异(p=0.072)；测得的阻塞性暂停次数/h(x±s)分别为（41.29±22.13）和（22.41±18.06），两组数据有差异性（p=0.002）；测得的阻塞性暂停低通气次数/h(x±s)分别为（43.79±20.13）和（36.41±20.87），两组数据无差异（p=0.339）。AG系统得到上、下部阻塞为主病例分别24例和12例，头颅侧位片

7、检查得到上、下部阻塞为主病例分别为32例和4例；两种检查方法对于主要阻塞平面的判定结果间有差异性(p=0.023)；AG系统监测得到的平均每小时某平面阻塞次数与头颅侧位片显示的该平面气道最小前后径在腭后区呈线性相关（p=0.038），在舌后区无相关关系（p=0.249）。结论AG系统具备了便携PSG的功能，能对睡眠呼吸疾病作出准确的初步定性诊断，且AG系统能准确的进行上气道阻塞定性定位。上气道压力测定法与影像学检查相结合，可以提高手术的针对性，对OSAHS的外科治疗有重大的应用价值。关键词阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；上气道测压；多导睡眠监测；头影