慢性肾病患者营养问题及干预措施

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1、慢性肾病患者营养问题及干预措施李晓鹏李淑云李淑娟褚跃李颖丹(辽宁省阜新市第五人民医院辽宁阜新123000)【摘要】21世纪以来，慢性肾袞竭成为危害人类健康的一大疾病，营养疗法可以减缓慢性肾衰竭的进程，我们对这一效果进行了研究。研究目的：讨论CRF病人的营养问题、治疗方法和治疗效果。方法把我院2010年7月到2011年7月的100例肾袞竭病人随机分为两组，每组50人。一组采用低蛋白饮食，称为对照组。另一组在低蛋白饮食的基础上服用复方α酮酸片，称为实验组。然后比较这两组病人的营养状况。结果实验组的TP、ALB、Ca24■高于对照组、有统计

2、意义(P<0.05)。实验组的蛋白尿数据低于对照组，没有统计意义(P>0.05)。结论复方α酮酸与低蛋白饮盘相结合对慢性肾衰竭的患者有很大益处，可以使患者的营养状况得到有效改善【关键词】慢性肾衰竭(CRF)低蛋白饮食复方&alPha;酮酸【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)17-0086-02现代社会正在高速运转，人们的生活方式急剧改变，亚健康的人群数量越来越多，我国老龄化的进程也在加快。随着这些问题产生，患有慢性肾功能衰的患者的数量增加了很多。慢性肾功能衰竭是由很多慢性肾脏疾病

3、共同作用而成的，他成为肿瘤、糖尿病和心脑心管疾病之后的又一大威胁人类健康的杀手，因此我们要加强对慢性肾衰竭的研究，延缓CRF发展，目前营养疗法起到了一定作用，低蛋白饮食对这类病人有积极影响，如果在低蛋白饮食的基础上联合复方α酮酸，治疗的效果会更好。一、慢性肾衰竭及营养疗法简介慢性肾衰竭也叫慢性肾衰，英文简称CRF,它是由各种肾病导致而成,使肾脏生成尿液功能，排除体内有毒物质和代谢物功能，内分泌功能这三大功能不可逆性衰退，最后肾功能丧失，尿毒症产生。慢性肾衰是这个过程中出现的代谢紊乱和一系列不良反应组成的一种临床综合征。慢性肾衰竭分为四

4、个阶段，分别为是肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期，尿毒症期。在对慢性肾衰竭的患者的诊治中，我们可以发现这类患者普遍存在营养素代谢紊乱的现象，而奋营养不良症状的病人比例很大。对慢性肾衰竭患者实行营养疗法可以延缓CRF的进程，改善病人预后以及缓解他们的临床症状，改善病人的生活质量。有相关研究证明，CRF营养疗法对于以上两个方面都很有效。CRF营养疗法主要包括合理低蛋白饮食，补充人体必需氨基酸、α酮酸；调节植物蛋白和动物蛋白的比例；热量供给充足，以碳水化合物为主，保证热量的来源合理；对于矿物质、维生素、以及一些微量元素也要充分摄入

5、。临床医师要科学评估患者的营养状况，这是是CRF营养疗法的基础工作，也是实现治疗0标的条件。二、慢性肾病患者的营养研宄通过大量的研宄成果可以证明，患奋慢性肾功能衰竭的患者必须要控制饮食，这类人群需要的是低蛋白物质。低蛋白饮食可以冇效改善尿毒症患者的症状、降低毒素水平，使体内电解质紊乱的情况得以改善，总之低蛋白饮食对于肾功能衰竭的患者意义重大。我院在2010年7月到2011年7月间对100例慢性肾衰竭患者使用低蛋白饮食和复方α酮酸片的效果开展研究。（一）资料和方法1.一般资料这一百例慢性肾功能衰竭的患者都在我院接受治疗，住院观察期间，他

6、们的病情一直都比较稳定。其中包括57例男性患者和43例女性患者，他们的年龄都在26〜77岁之间，平均年龄为44.2±17.3岁,病程是3〜11年。肾小球的率过滤都小于30mL/min,这些患者的CRF分期情况如下：I期患者存39例，II期患者50例，III期患者8例，IV期患者3例。他们的临床表现是腰痛、排尿异常、尿量异常等症状。这些慢性肾衰竭的患者都是从艿他肾病发展而来的，28例的原发病是慢性肾盂肾炎，23例的原发病是糖尿病肾病，17例是高血压肾损害，31例为慢性肾炎。在这一百例患者中随机选取并分成两组，分别为实验组和对照组，每组

7、都为50例。这两组患者在性别、年龄、病程、CRF分期、原发病、临床表现等方面都有可比性，可以保证实验的客观性。1.方法两组在药物治疗方法上要保持一致，只对这些患者进行饮食方面的指导,按吋记录他们的饮食内容。(1)对照组：对照组单纯为低蛋白饮食，蛋白质的含量大约为0.51〜0.60g/(kg.d),食用水果的量不少于200g/d,热量不少于35kcal/(kg.d),可以在食物中添加麦淀粉等淀粉类食物。让钠离子摄入量实现或维持在6g/d以内，从而形成不同类型蛋白质摄入量、钙、高纤维素(24g)、高糖类(58%〜70%的慢性肾病营养模式。(2)实验组

8、：实验组是以对照组饮食为基础，U服复方α酮酸片，0.63/(kg.d),如果肾小球滤过率小于或等于7mL/min,或者出现尿