浅谈医院电子档案管理

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1、浅谈医院电子档案管理　　【】当前,计算机信息化管理已经广泛应用于各行各业。本文针对医院电子档案管理进行探讨,分析了医院电子档案需要面对和解决的问题,提出了对应的策略。　　【关键词】医院;电子档案;问题;对策　　　　随着电子信息时代的高速发展，医疗技术及医疗相关信息技术也日新月异，医院档案的管理范围也从以往的传统的文书文档发展为多层次，多形式的档案模式，电子文档管理是医院档案管理中的新内容及新要求，如何提高医院的电子文档档案管理质量，是医院档案管理中亟待解决的问题。通过对电子文件管理存在问题及对策进行

2、探讨，推进电子档案的管理。　　1、医院电子档案管理中存在的问题　　1.1档案管理职责不明确，管理线条多　　医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、人事档案等，由于医院历史的原因及医院行业管理的要求，医院的医疗病历档案由专门的病案室管理，而临床的一些X线档案、病理切片档案、检验检查档案、各种影像检查图文档案及一些日常X络办公产生的电子资料档案分属于各个业务科室自己管理，电子病历及一些医疗电子X络信息则由信息科管理，在一个单位内形成了多部门管理

3、的现状，导致档案管理职责不明确，管理线条多，管理不到位的现象。　　1.2医院电子档案管理的意识和制度不健全　　有些医院虽然建立了档案管理，但实际运行效果不够理想，不少部门人员档案意识较淡薄，一些人员经常把档案材料随意存在自己的办公室，不能及时归档，导致档案材料丢失或欠缺。平时单位组织的学习多与专业技术有关，很少组织档案管理方面的学习，档案管理的宣传力度及认识均不够。同时，由于对医院电子档案管理的标准及范畴还不够明确，导致医院电子档案管理的制度建设相对落后，跟不上档案管理的需求。　　1.3电子档案管理

4、不规范，缺失、损坏现象较普遍　　由于医院的电子档案多头管理的原因。目前很多电子档案材料多由科室自行保管，缺乏统一和规范的管理，同时由于电子档案需要依赖计算机贮存，科室在日常计算机管理时对X络安全、病毒防范、权限管理、资料存贮和保管等方面均存在不到位现象，同时如何对电子档案进行规范地收集、整理、鉴定、归档及档案管理的具体要求等知识均十分匮乏，导致了电子档案的缺失和损坏现象较普遍。　　1.4档案管理人员素质有待提高　　由于医疗是一门专业性很强的专业，目前医院的档案管理人员在文化程度、医疗技术知识、医疗管

5、理流程、电子信息技术、档案专业知识等方面均有待提高，在医疗人才培养中，多重视医疗技术人员素质方面的提高，对档案管理人员的素质提高的意识不够，投入不足，导致许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，直接影响了档案管理水平的进一步提高。　　1.5需要大量资金投入　　医院电子档案的建设需要整体规划,包括整个硬件平台和X络基础设置,如需要投入的设备就有计算机、扫描仪、数码相机、刻录机、缩微设备、打印机、复印机等,还需要进行信息的安全防护,这些都需要很大的经费投入。另外,这些电子产品更新换代速度快

6、,生命周短,其后续的维修、更换、升级等也在一定程度上制约了档案信息化工作的开展。　　2、提高医院电子档案管理的对策　　2.1建立完善医院的档案管理X络　　医院档案信息量大、类别多，可采取相应的高科技手段，为数据库无纸化创造契机。建立健全医院档案管理的医院、档案室、科室三级管理X络是医院档案管理的重要保证，通过三级档案管理X络的建立，明确医院电子档案管理的职责、线条及要求，这种管理模式有利于统一领导、统一机构、统一制度、统一操作、统一保管，有利于组织监督各相关部门的档案管理工作；有利于明确各部门的职责

7、；有利于电子档案保管的安全、完整和规范，同时有利于通过X络实现多元化信息资源的共享及权限的统一规划。　　医院的电子档案管理可以实行档案管理与其他信息管理分开的方式，这种方式主要由信息科和综合档案室两部分组成，信息科负责医院病案统计管理、图书管理和计算机管理，综合档案室主要对各种门类、载体的档案进行统一管理，并对本单位的档案工作进行监督、指导和检查。二个部门职责明确，互相配合，共同协作。　　2.2制定相应的电子档案管理制度　　要做好医疗电子档案的管理工作，制度建设的重要环节，医院建立相应的电子档案管理

8、制度的内容应包括建立电子档案收集和归档制度，电子档案的利用、保管制度，制订电子档案的保管期限、归档范围等规定，并将这些制度和规定纳入医院的岗位责任制和考核办法中去，建立健全医疗电子档案的动态管理制度，使医院的电子档案管理按规范化的流程进行管理。　　2.3加强培训，提高认识　　档案管理人员应当学习和了解医疗活动的规律、工作流程、信息技术应用、X络安全、医学管理等知识。特别是对于数字化医疗信息手段、数字化设备、数字化医疗管理、X络管理安全等技术的应用，需要档案管理人员需要