膳食营养指导与疾病预防课件 (4)

《膳食营养指导与疾病预防课件 (4)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第七章膳食营养指导与疾病预防第一节膳食营养指导和管理概论一、膳食营养指导和管理的作用1、传递“平衡膳食”的理念平衡膳食、合理营养、促进健康2、帮助养成良好的饮食习惯3、降低患相关疾病的风险二、膳食营养指导和管理的主要内容1、食物选择膳食宝塔五类食物2、计划膳食多样性、当地供应、经济状况、宗教信仰、饮食文化3、膳食评价4、膳食改善摄入不足和过多的食物种类进行相应的调整第二节膳食营养素参考摄入量的应用一、应用DRIs评价个体摄入量1、用平均需要量（EAR）评价个体摄入量2、用可耐受最高摄入量（UL）评价个体摄入量二、应用DRIs评价群体摄入量1、用EAR评价群体营

2、养素摄入量EAR切点法是评价某营养素摄入量的简单而实用的方法计数在观测人群中有多少个体的日常摄入量低于EAR。2、用适宜摄入量（AI）评估群体摄入量3、用UL评估群体摄入量4、不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平5、不宜用RNI来评估人群摄入不足的比例RNI是一个能满足人群97-98%的个体需要的摄入水平6、不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量食物频数问卷是一种半定量的调查方法7、在实际评价中要特别注意能量与蛋白质及其他营养素不同三、用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食1、设定营养素摄入目标2、制定膳食计划四、用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食1、为均匀性群体

3、计划膳食2、为不均匀的群体计划膳食第三节膳食结构与膳食指南膳食结构：是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重一、膳食结构的类型与特点1、动植物食物平衡的膳食结构日本膳食特点：能量满足需要、又不过剩，蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比例合理。膳食纤维、动物性营养素均充足同时脂肪不高，利于避免营养缺乏或过剩性疾病，促进健康。2、以植物性食物为主的膳食结构植物食品量大、动物食品量小。膳食能量可满足需要，动物食物的营养素摄入不足。营养不足是主要的营养问题但有利于冠心病和高血脂症（大多数发展中国家）3、以动物性食物为主的膳食结构高供能、高脂肪、高蛋白低膳食纤维。营养

4、过剩不利健康（欧美发达国家）4、地中海膳食结构（意大利、希腊等）膳食富含植物性食物、食物加工程度低、新鲜度高橄榄油为主要食用油适量奶酪、酸奶适量鱼、禽、蛋每月食用几次红肉有饮葡萄酒的习惯餐后新鲜水果该地区心脑血管疾病发生率很低二、膳食结构的变迁与改善1、人类膳食变迁（1）能人或早期猿人（200-175万年）脑量飞跃发展、肉食比例提高，有力的促进机体演化、智力的开发和思维能力的提高（2）直立人（200—20万年）也称猿人脑容量增大，能制造旧石器、并开始用火熟食缩短消化过程，增强了健康，促进了脑的发育。（3）智人（25万年前）早期智人能制造较进步的石器、人工取火，

5、晚期智人能制作复合工具，原始的绘画和雕刻技术（4）原始社会阶段依靠采集、狩猎、捕捞来获取食物（5）原始农业至传统农业阶段栽培植物、驯养动物，产生原始农业（6）农业现代化阶段机械化、现代化，在现代生态学指导下，建立良好的农业生态平衡（7）现代人的饮食趋势1）节约时间的倾向2）多样化的倾向3）对绿色天然食品的需求4）对保健营养品的需求2、中国的膳食结构（1）中国居民传统的膳食结构特点高碳水化合物：供能比例70%以上高膳食纤维：摄入量很高低动物脂肪：供能比例低于10%（2）中国居民膳食结构的现状与问题植食性为主、动食性为辅农村居民膳食结构趋向合理：优质蛋白质占蛋白质

6、总量的比例从17—31%，脂肪供能由19—28%，碳水化合物供能由70%下降到61%。问题：1）城市居民畜肉类及油脂消费过高2）奶类、豆类制品摄入过低3）铁、维生素A等微量元素缺乏4）钙摄入量不到适宜摄入量的一半三、中国居民膳食指南膳食指南：根据营养学原则，结合国情，采用平衡膳食以达到合理营养促进健康母的食物指导性意见。核心：平衡膳食合理营养促进健康1、中国居民膳食指南的基本内容中国营养学会1989年我国第一个膳食指南内容：食物要多样、饥饱要适当、优质要适量、精细要搭配、食盐要限量、甜食要少吃、饮酒要节制、三餐要合理。1997年营养学会制定了新的《中国居民膳食

7、指南》八条内容1）食物多样、谷类为主食物多样包括：谷类及薯类、动物性食物、豆类及制品、蔬菜水果类、纯能量食物2）多吃蔬菜、水果和薯类3）常吃奶类、豆类或其制品奶类：含钙量较高豆类：优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙及多种维生素4）适量的鱼、禽、蛋、瘦肉优质蛋白、脂溶性维生素和矿物质肉类中铁的利用较好、鱼类所含的不饱和脂肪酸有降低血脂和防止血酸形成的作用肝脏中含Va极为丰富，还富有Vb12、叶酸等但是胆固醇含量较高5）食量与体力活动要平衡食量与体力活动是控制体重两个主要因素6）吃清淡少盐的膳食少油、少咸7）饮酒应限量8）清洁卫生的食物2、中国居民平衡膳食宝塔（1）平衡膳

8、食宝塔说明1）平衡膳食宝塔分五层底层：