慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会

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1、慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会赵金媛(黑龙江牡丹江市皮肤病防治研究所157000)【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理。方法回顾性分析45例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料及护理措施。结果45例病例均有好转，有效率100%。结论有效的护理措施可以提高临床疗效和生活质量。【关键词】慢性阻塞性肺气肿护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)43-0205-01慢性阻塞性肺气肿是肺气肿中常见的一种类型，是指由于终末细支气管远端的气道膨胀、充气以及肺容量的增加，或者是气道壁破坏的一种病理症状，多数是由于慢

2、性支气管炎而导致的并发症。其主要致病原因［1］在于大气污染、吸烟以及肺部感染等引起的慢性支气管疾病，慢性阻塞性肺气肿異有病程较长、易反复发作等特点。临床上主要表现为咳嗽，咳痰，呼吸网难，胸痛等。由于患者的肺通气换气功能均受明显的影响，而老年人的各项身体调节机能都有所退化，该病会给患者带来极大的身体和心理负担，并给患者的日常生活带来极大不便，严重影响患者的生命质量。现将护理体会报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木组病例选取2010年1月〜2012年12月在我院入院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者45例，其中男30例，女15例，年龄49岁〜77岁，1年〜2

3、2年。1.2护理方法1.2.1心理护理心理护理是临床护理工作中必不可少的组成部分，对慢性阻塞性肺气肿患者更应加强心理护理。该病多见于老年人，老年人的身体适应力已明显下降，加上该病反复发作，及发病时的痛苦体验，会使患者多产生恐惧、焦虑等心理障碍。护理人员应该了解自己所要护理的患者的状况，依据患者不同的情况具体处理，把患者当成是自己的父母般的给予及吋照顾，在护理过程中耐心、热情、温柔；同吋要缓解患者对于疾病的恐惧感，使患者明A经过积极的治疗，一定可以减少发作的频率，减少入院的次数，以使患者积极配合治疗，提高疗效。对于存在严重心理问题的患者，也不疲该嫌弃，

4、成该更加积极的去关心患者，密切关注患者，一旦右什么情况发生，应立即处理，必要时也可以请专家会诊，并给予一定的药物。1.2.2一般护理给患者创造一个安静舒适、空气清洁的室内环境，而且湿度要合适，患者喘息吋应卧床休息，要协助患者取坐位或半坐卧位等舒适的体位,并£L帮助患者翻身、拍背，利于排痰，困难吋酌情采用胸部叩击等胸部物理治疗。患者的夜间睡眠质量很重要，一定要予以保证。如果患者出现呼吸闲难而影响睡眠，一定要采取奋效的措施来解除患者症状，如改变卧位或遵医嘱用药物解除支气管平滑肌痉挛。教会患者听咅乐等放松法。1.2.3氧疗护理慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现

5、为缺氧以及发绀，最奋效的改善方法是低流量持续吸氧，在吸氧治疗时，需要密切观察患者的气道情况，保持气道的通畅，及时将患者的呼吸道分泌物和痰液排出，并II要注意要对患者吸入的氧气进行温化和湿化处理。如果患者的痰液较多，则需要给予吸痰处理，尽量一次将痰液吸浄。1.2.4药物护理药物的运用谨遵医嘱，用抗生素来控制感染，对药物的用量、用法、用药时间等进行严格的控制，避免患者对抗生素的依赖以及患者体内对抗生素产生抗体，带来治疗闲难。对于肺部功能严重衰竭的患者，慎用镇静药，不必要的时候不采用，以免带来患者呼吸困难，导致出现肺性脑病。在必须使用的情况下可少量使用，但

6、是可待因、吗啡等药物严禁使用［2］。1.2.5饮食护理营养不良是慢性阻塞性肺气肿患者常见的合并症，严重的影响了患者的生存质量，同吋，营养不良也可以降低呼吸中枢对氧的反应，容易产生疲劳。因此，慢性阻塞性肺气肿患者应该补充营养，多吃一些蛋白含量丰富的食物，比如肉、蛋及奶类，以增加患者的能量储备。1.2.6呼吸运动训练①腹式呼吸法：腹式呼吸能保持呼吸道畅通，增加肺活力，预防肺气肿、肺源性心脏病的发生，呼吸时尽量使腹部隆起，呼吸吋应尽力呼出使腹部凹下，锻炼2〜3次/d，10〜20min/次。这样可达到增大肺容量的S的，提高肺活力。②缩唇呼吸法：用鼻吸气，用口

7、呼气，呼气时作吹口哨样，呼吸要按照节奏律进行，吸与呼的时间之间要配合比例。这使肺内残留气减少，吸气量增加，肺泡内氧分压增进，使氧气吸入增加，提高气道内压，防止气道过早闭合，增加呼吸的冇效性。③坚持锻炼，增强体质：根据个人体质和医生指导选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项S，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量可以有无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。与患者进行交流沟通，倾听患者诉说，根据患者提出的要求及吋处理，重视他们提出的相关问题，与病患多进行病情的沟通，尽量满足患者的需求。2.小结肺气肿的病因及发病机理至今尚未完全阐明。一般认为是多种因素导致肺气肿

8、的形成。譬如吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等因素。过敏因素被长期吸人皆可引起阻塞性肺气肿。慢支使支气管