慢性阻塞性肺气肿护理体会

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1、慢性阻塞性肺气肿护理体会　　[摘要]目的分析慢性阻塞性肺气肿的护理方法及其效果。方法选取本院2011年7月～2013年4月收治的62例慢性阻塞性肺气肿患者，将其均分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受护理干预，对比两组患者的护理效果。结果实施护理后，观察组患者对护理的满意率显著高于对照组（P0.05），具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组对照组患者接受常规护理，首先要有一个安静舒适、空气清洁的室内环境，而且湿度要合适，患者喘息时应卧床休息，协助患者取坐位或半坐卧位等舒适体位，并且帮助患者翻身、拍背，利于排痰，困难

2、时酌情采用胸部叩击等物理治疗；患者的夜间睡眠对于病情的恢复极其重要，因此，一定要保证睡眠质量，如果患者出现因呼吸困难而影响睡眠，一定要采取有效的措施解除症状，如改变卧位、遵医嘱用药物解除支气管平滑肌痉挛等，或教会患者听音乐等放松法。1.2.2观察组4观察组患者在常规护理基础上，接受护理干预。具体护理措施如下。①心理护理：患者长期患病，极易出现不安、焦虑、紧张等消极情绪，针对这种心理状况，医护人员应加强与患者的沟通交流，对患者讲解相关病症方面的知识以及对患者适当进行健康教育，同时可向患者讲解相关治疗成功的案例，增强患者接受治疗的信

3、心[2-3]。②饮食护理：如患者腹部有水或存在水肿病症，应保证患者尽量少摄入钠盐，尽量减少食用钾含量丰富的食物，如患者为低钠血症，则可多食用一些水果、蔬菜等维生素含量较为丰富的食物。③吸氧护理：为改善患者的缺氧症状，可对患者实施持续性的低流量给氧护理，保证患者的呼吸道功能顺畅，同时可将痰液彻底清除，应该注意对患者实施吸氧的温化与湿化处理。在痰液湿化后，便于患者进行有节奏的呼吸，同时可对患者心率、呼吸状况进行严密观察[4]。④气道护理：将庆大霉素80000U、α-糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg以及20ml生理盐水混匀置入雾化吸乳器

4、中，患者应先进行深呼吸，而后进行缓慢呼气，保证每次吸入的时间≤20min，如长时间的吸入会导致血氧饱和度明显下降；如患者呼吸困难，可同时给予患者远位吸入或侧位吸入方法，同时严密观察患者的呼气情况。如痰液堵塞气道时，应对患者采取及时有效的防气道窒息措施[5]。同时叮嘱患者多饮水，保证每次饮水量为20～40ml，每间隔204min吸入1次。教会患者正确的排痰方法，即先深呼吸5～6次，屏气片刻，然后咳嗽，将痰咳出，在咳嗽时按压胸壁以减轻咳嗽对肺泡造成的压力，防止自发性气胸。对于痰量较多而又无力咳出的患者，应指导患者做深呼吸并协助其翻身

5、扣背。扣背的正确方法是由下而上，由两侧向中央，边扣边鼓励患者在深吸气末屏住呼吸用力咳嗽，咳出深部痰液。鼓励患者多饮水以稀释痰液，易于排出，每日饮水量2500～3000ml[6]。⑤引流护理：选择穿刺点作为基准线，于胸腔下方10～20cm处放置引流袋，可保证呼吸道的通畅性及其密封性，同时便于对其实施固定，避免管道出现弯曲、压扁、堵塞等情况，在水封瓶中玻璃管的浸入深度为2～34cm。经过各项检查合格之后，将管拔除[7-8]。⑥健康指导：健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，要求医务人员以患者为中心，从患者的生理、心理、社会

6、、文化、精神5个方面考虑患者的健康问题。护士人员应根据疾病的不同阶段所表现出的需求进行健康教育指导，并贯穿于整个治疗护理过程中。对患者进行健康教育，叮嘱患者远离诱发或者加重慢性阻塞性肺气肿的因素，嘱患者时刻注意预防感冒，防止疾病的发展，并指导患者进行呼吸功能锻炼以及合理的饮食调养，同时对患者进行心理抚慰与引导以及完善、周到的院外护理指导。叮嘱患者术后应养成良好的饮食以及生活习惯，同时注意锻炼方法的合理性，根据患者的身体情况实施有针对性的锻炼，如有必要，患者可定期到医院接受复诊。⑦定时查房：本院内科每周进行1次的护理查房按照查房时

7、间顺序分为3组，分别进行晨间（8∶00～8∶50）、上午（10∶00～10∶50）和下午（15∶00～15∶50）护理查房，每位内科护士参加各时间段护理查房的次数必须≥2次。1.3临床评价标准采用本院自制的调查问卷，调查患者对参加查房护士的满意率。同时，患者出院时对其治疗效果进行评价，准确填写每例患者经护理后在咳痰、喘息、咳嗽等临床症状方面的变化情况。临床症状有明显改善视为护理显效；临床症状有所好转视为护理有效；临床症状无明显变化，甚至出现恶化等情况为护理无效[9]。护理有效率=（护理显效例数+护理有效例数）/总例数×100%。

8、　　1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P4