手术室护士心理健康与应对方式关系研究

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1、手术室护士心理健康与应对方式关系研究【】R19【】A【】1672－3783(2011)06－0123－01　　【】目的：研究手术室护士的心理健康与应对方式的关系。方法：采用SCL-90量表和简易应对方式问卷，对我院手术室41名护士进行问卷调查。结果：手术室护士SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、偏执有统计学意义（P20年6人。职称：护士4人，护师14人，主管护师18人，副主任护师1人。学历：中专5人，大专7人，本科24人。已婚31人，未婚6人。　　1.2研究方法　　1.2.1调查工具：症状自评量表（

2、SCL-90），由Derogatis,L.R.1975年编制。量表共90个项目包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他共10个因子。每个项目均采取5级评分制（0-4级）。“０”＝无：自觉无该症状；“１”＝偏轻：自觉有该症状，但发生得并不频繁、不严重；“2”=中度：自觉有该症状，但其严重程度为轻到中度；“3”=偏重：自觉常有该症状，其程度为中到严重；“4”=严重：自觉常有该症状，频度和程度都十分严重。分数越高，症状越重。　　简易应对方式问卷是我国学者解亚宁等在国外应对方式量表基础

3、上，结合我国人群的特点编制的。它由积极应对和消极应对两个维度组成，共20个条目。积极应对维度条目1-12组成，重点反映积极应对的特点；消极应对维度由条目13-20组成，重点反映消极应对的特点。采用多级评分，在每个应对方式后列有不采用、采用、偶尔采用、有时采用和经常采用4种选择（相应评分为0、1、2、3）。　　1.2.2统计学方法：用SPSS.13.0软件包进行处理，采用卡方检验及方差分析。　　2结果　　2.1手术室护士SCL-90总均分及各因子分与常模比较（见表1）　　注：与常模比较：*P0.05）。　　2.3手术室

4、护士采用的应对方式与SCL-90（总分≥70）之间的关系（见表4）　　在应对方式高分组的比较中，随着年龄的增加，当护士承受较大的心理压力时采用的积极应对方式也增加，具有统计学意义（X2=31.72,P<0.01）;随着工龄的增加，护士采用消极应对方式的减少，且具有显著差异（X2=73.99,P<0.01）;在学历组中，中专护士心理障碍时采取积极应对方式较大专和本科少，具有统计学意义（X2=34.96,P<0.01）;在职称组的比较中，护士与护师无差异，但三组比较有显著差异（X2=31.82,P<0.05）。表明当SC

5、L-90的阳性症状处于较高水平时，采取的应对方式与年龄、工龄、学历、职称有显著性差异。　　3讨论　　3.1手术室护士的心理健康不容乐观美国国家职业安全与健康研究中心已经将护理行业列为40种最易引起与压力有关疾病的职业之一，职业压力长期存在,可导致情感障碍和身心疾病[3]。由表1可见手术室护士的SCL-90总均分及各因子均明显高于常模，其中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、偏执均明显高于常模。这提示我们手术室护士的心理负荷过重，工作负荷过重仍然是一个迫切需要解决的问题[3]。手术室护士由于长期连续在密闭的环境中工

6、作，很容易造成身体的疲乏、心情的压抑新手术方法、新器械、新仪器设备的不断推陈出新，对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高，从而使手术室护士面临的压力增加[6]，导致了护士产生强迫、焦虑、偏执等心理障碍。　　3.2不同年龄、工龄、学历、职称的护士SCL-90各因子分存在明显差异年龄是影响护士对压力源的感受及心理状况的主要因素之一。有研究显示临床护士SCL-90中强迫、人际关系、焦虑、偏执及精神病性因子与年龄呈负相关,躯体化与年龄呈正相关[2]。这可能与工作经验和生活阅历的积累有关。随着年龄和工龄的增加，人的生活经

7、验导致思想观念、处事态度的改变，工作经验的积累使护士有了更多处理工作事件的方式、对突发事件的处理更成熟、果断，从而使护士心理压力减低；而由于过度劳累和慢性损伤，护士的身体健康也日趋下降。俗话说“身体是革命的本钱”，当“本钱”存在问题时，心理其他症状的产生也不足为奇。这也证明了人的身体健康能影响精神健康[7]。另外随着职称的增加，手术室护士SCL-90中的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执呈下降趋势，而中专和大专、本科学历比较，抑郁、焦虑、人际关系、偏执明显偏高。由此可见职称和学历也是影响护士心理健康的重要因素。随着社会

8、的进步，人们对健康需求的进一步渴望，自我维权意识的加强，要求得到更优质，更人性化的健康服务。从而对我们护理工作也提出了更高的要求。因此中专护理人员由于专业理论、继续学习能力、处理突发状况能力不足，面临了更大职业压力及心理障碍。　　3.3手术室护士的心理障碍情况与采用的应对方式关系密切应对方式可简单理解为人们为对付内外环境要求及其有关的情绪困扰而