浅谈如何指导老年人合理用药

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1、浅谈如何指导老年人合理用药岳珍（新疆农六师芳草湖农场医院药剂科831208）【摘要】随着社会的发展，卫生保健的不断完善，人们生活水平的提高，老年人疾病的防治越来越引起社会各界的重视。由于老年人机体功能下降，体弱病，用药机会增多，因此如何指导老年人合理用药己是当前一个非常重要的问题。在老年人用药问题上，要全面考虑，用药剂量要小而精；有针对性；要主次分明；还要注意了解用药史，尽量避免药物滥用。应将老年人看作为特殊人群，不尽在生活上关心他们，在用药方面更用该正确指导，以确保老年人用药安全与合理使用,这是一

2、个社会问题，也是目前急待重视的问题。它对于老年人对的疾病防治和健康长寿是至关重要的。【关键词】浅谈老年人合理用药【中图分类号】R969.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）05-0294-01随着社会的发展，卫生保健的不断完善，人们生活水平的提高，老年人疾病的防治越来越引起社会各界的重视。由于老年人机体功能的下降,体弱多病，用药机会增多，因此如何指导老年人合理用药己是当前一个非常重要的问题。一、老年人生理功能的变化老年人牛.理功能随年龄增加而减退，在进入老年期后，人体各器官的

3、细胞趋于减少和萎缩（细胞数量较少30%左右，细胞内水分减少20%左右），其修复功能逐渐衰退，生理机能下降，尤其是肝、肾的袞退，对药物的适应能力大为减弱，同时也因机体效应器官对药物的反应性调节功能降低，影响了药物的吸收、分布、代谢和排泄等诸多过程，不只是增加了临床上药物治疗的复杂性，也增大了药物的许多不良反应，往往导致用药达不到满意效果，增加了老年人的痛苦。据有关资料表明：每5个老年人中至少有4人，患有二种以上的慢性疾病，同时服用2〜3种药物，75岁以上的老人，经常服药者占87%，每天服3〜4种不同类

4、药物者占34%。这种极不合理的用药方式往往使药效降低或发生诸多不良反应，影响疗效，甚至危及病人生命。因此，老年人合理用药对治疗疾病和保持身体健康至关重要，二、指导老年人合理用药还应注意以下几点：1、老年人用药要全面考虑，明确诊断，严格掌握用药指征，分清主次，有重点的进行治疗，用药慎重，以防造成药物的毒性反应或者药源性疾病。2、老年人生理特点与青年人不同，其用药剂量应较青年人低。许多资料表明：老年人用药宜用小剂量。其药效与大剂量相同，而副作用却小2〜3倍。因此严格控制用药剂量，以最小剂量收到最佳疗效。

5、3、同龄的老人存在个体差异因此在指导用药吋，要特别注意老人的个体不同而有针对性的用药。并要注意病人的的用药史，如某些患慢性病的老年人在连续服用某种药物后，可引起积蓄中毒另奋些易成瘾药物，如吗啡、安定等，在连续服用后，机体会逐渐产生对该药物的一种病态嗜好，因此，在使用这类药物吋，应特别谨慎。4、很多老年人均患两种以上的疾病，因此在用药吋常联合用药。这就要求在用药过程中了解药物的相互作用，避免产生不利影响，降低药效或增加毒性。在用药吋，须根据病情急缓，先服用治疗急重症的药物，待病情基本控制后在适当兼顾其

6、他方面的药物治疗，1次或1个吋期内同吋服用的药品，一般不超过两到三种。如头孢噻吩与庆大霉素联合用，这两药均可引起肾脏损害，碳酸锂与氟哌啶醇合用就可引起严重脑部损害，心得安与吗啡可引起严重的中枢神经抑制，甚至死亡。故联合用药吋要特别谨慎。5、在指导老年人合理用药吋进行血药浓度监测，这对于研究药物的安全范围与治疗浓度，及时调整剂量方面有很大的价值，如氨基甙类抗生素，抗精神病药物及抗躁狂药物,如能进行血药浓度的测定，既可掌握起治疗量的大小，又可防止产生中毒反应。总之，在老年人用药问题上，要全面考虑，用药剂

7、量要小而精；有针对性；要主次分明；还要注意了解用药史，尽量避免药物滥用。应将老年人看作为特殊人群，不尽在生活上关心他们，在用药方面更用该正确指导，以确保老年人用药安全与合理使用，这是一个社会问题，也是0前急待重视的问题。它对于老年人对的疾病防治和健康长寿是至关重要的。