浅析产后抑郁症的相关因素及对策

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1、浅析产后抑郁症的相关因素及对策（新疆昌吉市妇幼保健院新疆昌吉831100）【摘要】目的：分析探讨产后抑郁症的相关因素，探讨相应的治疗方法和对策，促进母婴身心健康。方法：对400例产妇进行问卷调查并做爱丁堡产后抑郁量表（edinburghpostnataldepressionscale,EPDS｝的评定，采用总分≥10分表示产妇有不同程度的抑郁症。结果：400名产妇的有效资料进入分析，产后无抑郁的310例，占77.5%，有抑郁的90例，占22.5%,以轻度抑郁为主，主要影响因素有：产妇居住地域、产妇自我情绪控制能力、产妇经前紧张综合征、产妇曾有过产后抑郁症或抑郁症病

2、史等。结论：产后抑郁症的发病率较高，主要原因是多种因素综合作用。针对病因进行预防，可减少产后抑郁症的发生，从而提高产妇的生活质量。【关键词】产后抑郁症；相关因素；方法和对策【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0382-02医学上所说的产后抑郁症，指的是在产后1个月〜1年内发作的情感性精神障碍，有轻度和重度两种，是孕妇分娩后的常见病症之一，它既可能影响产妇及婴儿健康，而且还会影响到婚姻、家庭和社会。近年来，国内人们对物质和精神的需求日渐提高，尤其是情感方面的需求提高，产后抑郁症发病率也明显增加。因此，国内对抑郁症发病机制的

3、研究也越来越多，有生物学因素研究、遗传因素研究和社会心理因素研究等。有专家从人口学资料调查研究表明，产后抑郁的易感性因素很多，诸如低年龄、社会地位、多子女、父母早年离异、学历不高、接受教育程度低、收人低、新移民等。但这种研究对常规的人U学统计资料归纳不够详尽。木研宄是在其他人研究的基础上，结合木单位的实际情况对400例患者进行临床心理护理治疗，兵体探讨影响产后抑郁的相关因素。研究发现，精心的心理护理治疗后，产后郁症的发生率显著降低。1.资料和方法1.1一般资料本研究所选的对象均为本院2013年2月〜2015年12月间门诊治疗的产后抑郁症患者，具体的入选条件为：初产，第一

4、胎产后6〜8周；所产新生儿健康；无既往精神病史及精神病家族史；小学以上文化程度，能独立理解并完成量表内容；自愿参加此次调査者。本研究共调査了400名产妇，年龄20〜39周岁，平均29.5岁；文化程度分为小学、初中、中专90人，高中、大专280人，本科及以上30人。1.2调查方法根据所选对象的入选条件，对产妇建立产后保健手册。于本院做初次产后检查吋，由调查对象填写产后情况调查表，然后做爱丁堡产后抑郁量表(edinburghpostnataldepressionscale,EPDS)的评定，以总分≥10分表示产妇是否冇不I口J程度的抑郁症状。调查对象自愿填写问卷，由统

5、计人员及吋收冋，若发现缺项则由调查对象及吋补充完整。同吋对产妇的人1_1学资料、分娩及产后情况进行调查，，这些内容包括：产妇一般情况、既往病史、此次妊娠情况、配偶一般情况、分娩吋间、分娩方式、分娩孕周、产程持续时间、新生儿生长情况等。1.3治疗方法雌激素治疗对严重的产后抑郁症有明显改善，Applebly等用抗抑郁药物结合1〜6种心理咨询治疗产后抑郁症，治疗3个月后显示，药物治疗和心理治疗都取得了较大的抗抑郁效果。但由于种种原因，许多患者不愿接受药物治疗，使抗抑郁症药物的使用受到了一定程度上的限制。Holden等发现经过心理咨询干预，可明显缓解产后抑郁症，II母婴关系改善

6、明显。临床实践表明以护理为主，再辅以治疗，提供产妇咨询，信息和知识，提供支持和帮助，促进正常的适应过程，预防并发症的发生对治疗产后抑郁有积极的作用［1】。1.4统计学方法数据以SPSS19.0统计分析软件包进行统计学处理。一般资料用频数、百分比、均数和标准差(x-±s)进行描述。用均数和标准差对EPDS量表的得分进行描述。采用两独立样本t检验、配对样本t检验比较初产妇之间以及其各自在分娩前后两个不同吋期抑郁的变化。以P<0.05为有统计学意义。1.结果2.1400名产妇分娩后无抑郁的310例，占77.5%，冇抑郁的90例，占22.5%。单因素分析：对可能影

7、响产妇抑郁的各因素首先进行Pearson相关分析，再经检验来筛选有意义的变量。结果显示：年龄、切口疼痛、文化程度、新生儿生长情况、夫妻感情方面等个因素对产妇抑郁的影响较大，冇统计学意义(P<0.05);多因素分析：以抑郁得分为因变量，前述单因素方差分析有统计学意义的因素为自变量，做多元线性回归，结果显示新生儿生长情况、夫妻感情与年龄为主要危险因素(P<0.01)。2.讨论3.1自20世纪80年代始，国际上对产后抑郁症的研究日趋重视。近年来关于产后抑郁症较为公认的病因是多因素的，是各种原因引起的一组心境障碍或情感障碍，也是产科中比较常见的精