辛伐他汀用于脑血栓治疗的疗效观察

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1、辛伐他汀用于脑血栓治疗的疗效观察　　摘要：目的分析脑血栓给予辛伐他汀治疗的临床效果。方法以我院收治的62例脑血栓患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（常规治疗）、试验组（常规治疗+辛伐他汀）各31例。观察临床疗效，比较治疗前后的颈动脉IMT值变化。结果试验组治疗有效29例（93.5%），明显高于对照组的23例（74.2%）；治疗1个月、5个月后，试验组颈动脉IMT值降低至（1.40±0.23）mm、（1.26±0.13）mm，对照组降低至（1.53±0.25）mm、（1.43±0.20）mm。P<0.05，差异有统计学意义。结论脑血栓患者在治疗期

2、间，应用辛伐他汀能够提高临床疗效，抑制动脉粥样硬化，值得推广。　　关键词：脑血栓；辛伐他汀；IMT值　　脑血栓在脑血管病变中比较常见，容易引起脑组织缺血、缺氧，诱发神经功能缺损，威胁患者的生命安全。由于该疾病发病急、进展快，早期确诊并对症干预能够改善治疗效果，减轻患者的脑部损害[1]。近年来，辛伐他汀在临床上的应用越来越普遍，有利于病情控制。本文选取62例脑血栓患者为研究对象，探讨了辛伐他汀的临床疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料于2014年1月～2015年12月在本院选取符合条件的脑血栓患者62例。按照数字随机法对这些患者进行分组，

3、其中对照组和试验组各31例。在对照组中，男性15例（48.4%），女性16例（51.6%）；年龄38～76岁，平均年龄为（52.4±1.8）岁。合并症：高血压7例、高血脂5例、冠心病8例。在试验组中，男性18例（58.1%），女性13例（41.9%）；年龄35～78岁，平均年龄为（54.0±2.3）岁。合并症：高血压6例、高血脂4例、冠心病9例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2纳入和排除标准①纳入标准：依据《中国脑血管病防治指南》[2]，患者年龄在18～80岁，具有清晰的意识，经颅脑CT、M

4、RI等检查后确诊；所有受试者均自愿参与本研究，并签署知情同意书，且能够积极配合医师操作。②排除标准：精神疾病患者，合并脑出血患者，心肝肾功能不全患者等。　　1.3方法　　1.3.1对照组采用常规治疗方案，入院后嘱咐患者卧床休养，给予降压、溶栓、抗血小板治疗，合理选用抗感染药物等。　　1.3.2试验组在对照组的基础上加用辛伐他汀片，患者口服用药，睡前服用1次/晚，剂量控制在20mg。两组患者均连续治疗5个月时间，期间做好饮食规划，不使用其它影响疗效的药物。　　1.4观察指标　　1.4.1临床疗效[3]显效：神经功能缺损评分降低>45%，病残程度下降2级；

5、好转：神经功能缺损评分降低18%～45%，病残程度下降1级；无效：神经功能缺损评分降低<18%，或者病情加重；总有效率=显效率+好转率。　　1.4.2颈动脉内中膜的厚度变化（IMT）分别于治疗前、治疗后1及5个月经MRI复查测定。　　1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1临床疗效比较结果显示，试验组患者治疗显效13例（41.9%）、好转16例（51.9%），共计有效率为93.5%；对照组患者治疗显效11例（35.5%）

6、、好转12例（38.7%），共计有效率为74.2%。差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2颈动脉IMT值比较结果显示，治疗1个月、5个月后两组患者的颈动脉IMT值均明显降低，且试验组降低程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。　　3讨论　　随着我国经济社会发展，人们的生活水平明显改善，老龄化社会加剧，由此引起的相关疾病也在不断增加。脑血栓是常见的脑梗死类型，主要是脑动脉硬化引起的管壁变厚、管腔狭窄，伴有血栓因子形成，患者的脑部血供明显减少，造成缺血、缺氧损害，以及神经系统病变。在发病原因上，除了动脉粥样硬化以外，还和血液

7、疾病、血管痉挛、饮食因素等具有一定关联[4]。临床治疗关键是消除血栓、改善脑部血供，从而抑制病情发展，文中试验组患者在常规治疗的基础上联合应用辛伐他丁，结果显示有效率为93.5%，高于对照组的74.2%，差异有统计学意义。　　分析认为，辛伐他汀能够有效保护神经和血管，而且不会受到调脂作用的影响。具体来说，其作用机制包括以下几点[5]：①扩张血管，抑制管腔狭窄，血管阻塞后能够阻止脑组织脂质过氧化反应，减少自由基数量。②抑制超氧化物歧化酶的降解，维持歧化酶的正常结构，以及提高其活性，发挥血管保护的作用。③抑制巨噬细胞的增殖，降低血小板活性，避免血小板聚集，

8、改善血管的舒张功能；血管内皮细胞的纤溶作用明显提高，发挥出抗炎功效，增强免疫功能，在治??的同