术后早期炎性肠梗阻的护理体会

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1、术后早期炎性肠梗阻的护理体会无锡市第二人民医院214000摘要：目的：分析手术后早期炎性肠梗阻的临床护理方法及体会。方法：选择我院2013年6月-2015年5月之间收治的55例术后早期炎性肠梗阻患者作为观察对象，根据患者病历号尾数的奇偶分为研究组30例和参照组25例。参照组患者应用常规的护理干预措施，研究所患者则给予针对性的护理干预。对比两组患者的护理结果。结果：通过精心的针对性护理干预措施，研究组患者的住院治疗时间明显短于参照组，差异结果只有统计学意义（P<0.05）；此外，研宄组患者的并发症发生率也

2、低于参照组，差异同样显著（P<0.05）。结论：对术后早期炎性肠梗阻患者给予针对性的护理干预能够促进患者康复、减少不良反应发生,只有很高的应用价值。关键词：外科手术；早期炎性肠梗阻；临床护理方法手术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）是常见的腹部并发症之一，大多数患者发病在手术结束后2周，其原因在于手术创伤或炎症造成肠壁渗出，同时合并有机械性或动力性肠梗阻。有资料提示，该病的发病率在7.9%左右。治疗不及时，很可能造成患者体内微环境失调，出现酸碱失衡和水电解质紊乱，加重患者术后痛苦，严重的可能危及到生命安全

3、【1】。因此，针对术后早期炎性肠梗阻患者及时采取有效的治疗和护理干预措施对于促进患者康复只有重要作用。木文分析针对性护理干预对于术后早期炎性肠梗阻患者的临床应用价值，现将方法与结果总结如下。1、资料与方法1.1一般资料选择我院2013年6月-2015年5月之间收治的55例术后早期炎性肠梗阻患者作为观察对象，所有患者均有近期腹部手术史，主要手术类型为直肠手术、小肠手术、胃穿孔修补术、经腹胃癌根治术以及阑尾切除术等。所有患者在手术后短期内出现恶心、呕吐或腹胀现象，少数患者合并发热、肠鸣音消除患者21例；腹部

4、平片检查结果提示患者小肠处有不同程度的液气平面；CT检查结果提示肠壁增厚、水肿、腹腔渗出。根据患者病历号尾数的奇偶分为研究组30例和参照组25例，研究组中男18例、女12例；年龄在33-76岁之间，平均为(50.3±7.9)岁。参照组中男15例、女10例；年龄在32-78岁之间，平均为(51.0±7.5)岁。对两组患者的基线资料实施统计学处理，发现差异结果无显著性(P〉0.05)。1.2方法治疗方法：两个患者均接受非手术治疗方式，进行常规进食、胃肠道减压治疗，通过补液治疗维持

5、酸碱平衡；情况允许的患者可下床活动；结合患者的实际情况，合理应用抗生素及激素进行治疗。护理方法：参照组患者采取一般护理干预措施，护理遵照按照护理计划执行各项护理措施，不采取其他护理手段；研究组患者应用针对性的护理干预，结合疾病的临床特点采取护理干预措施，具体措施冇：(1)体征监测：在疾病发生之后护理人员协助医师进行严格的检查，充分掌握患者现阶段的情况。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者要加强干预，防止其他并发症的发生【2】。定期监测患者的血压、心率等生命体征，了解胃肠道功能以及腹部体征的变化；记录患

6、者肛门排气的次数，询问排便次数、排便量和颜色等，进一步了解患者的恢复情况。(2)心理护理：术后早期炎性肠梗阻患者本来己经经受过手术创伤应激，此吋出现异常情况很可能会引发患者的恐慌。通过调査发现，人多数术后早期炎性肠梗阻患者存在较大的心理压力，焦虑和恐惧现象非常常见。针对这样的情况护理人员应当及吋进行心理疏导，反复向患者及家属解释肠梗阻发生的机制和原因，并说明这并不是手术失败了。向患者介绍冋类疾病预后良好的病友，通过病友现身说法提高患者的信服程度，从而改善治疗信心和依从性。(2)胃肠道减压护理：想到减压是

7、术后早期炎性肠梗阻患者重要的治疗方式，通过这一手段能够将胃肠道中累积的气体排出，缓解肠腔内的压力。过程中需要应用氯化钠注射液对胃腔进行冲洗，护理人员应严格按照医嘱执行操作。密切观察引流液的变化，如果咖啡色的液体超过500ml,应当警惕是否发生应激性溃疡，及吋告知医生进行治疗【3】。(3)全胃肠外营养护理：由于胃肠道功能未恢复，炎性肠梗阻患者需要采取全胃肠外营养。护理人员应加强这一过程的护理，本组患者采用中心静脉置管,输入营养液及维生素等配成的混合液。操作期间，确保营养液在无菌环境中配置，根据患者的病情调

8、节输液泵的速度，严格记录24h的出入量，操作完成之后密切监测患者的体征，了解腹部情况及肛门排气状况。加强静脉穿刺导管的护理，确保导管的通畅，避免出现导管受压、扭曲的现象。输出完成之后使用肝素封管，预防血栓的形成。定吋对穿刺部位进行消毒，观察是否出现红肿和流脓等现象。如果患者突然出现发热、畏寒等症状，在排除其他感染病灶的情况下考虑导管感染，立刻通知医生将导管拔除，并对患者进行实验室检查。(4)生长抑素的护理：术后早期炎性肠梗阻患者在进行持续胃