高龄老年患者压疮预防综合护理分析

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1、高龄老年患者压疮预防综合护理分析　　摘要：目的对高龄老年患者预防压疮的护理措施进行研究分析。方法对36例78～91岁脑梗死后遗症的高龄老年患者的临床资料进行。分析：针对高龄老年患者皮肤的特征，实施压疮预防护理，体位护理。结果通过临床护理措施干预后，所选取的36例高龄老年患者均未出现压疮的情况，对于压疮的相关预防方法有一定的了解。结论压疮管理的难处在于高龄老年患者的皮肤管理。只有对压疮的相关管理方法进行学习，并进行一定的体位护理措施，可以对高龄老年患者的压疮发生率显著降低。　　关键词：高龄；老年患者；压疮；综合护理　　

2、目前，医院护理质量好与否的重要指标之一就是压疮的是否做到有效预防[1-2]。现就某三级甲等医院老年病科2013年5月～2015年6月收治的36例78～91岁脑梗死后遗症的高龄老年患者预防压疮护理措施进行总结，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料该院老年病科收治的36例78～91岁脑梗死后遗症的高龄老年患者。平均年龄84岁，男性和女性患者分别为28例、8例；住院患者在24h内使用Bradenscale量表来评估压疮危险程度。患者的感觉、活动性、营养状况、移动性、皮肤干燥程度及患者水肿程度等几个方面是要进行评估

3、的内容。总共27分，总分数低于9分表明十分危险，评分9～11分范围内表明非常危险，评分12～14分范围内表面中度危险，评分15～18分范围内表面危险较轻，评分超过18分表明没有压疮危险[3]。　　1.2方法对选取的36例患者进行有关压疮方面的综合护理措施，其主要护理措施包括：营养支持、减压方法及翻身拍背护理等。　　2结果　　在经过一系列的临床护理措施后，36例患者中，评分18分以上的有30例，占90%，4例为15～18分，2例为12～14分，但经过对护理措施及时改善和调整，控制了情况的进一步恶化，并有所好转。在院时，

4、36例患者都未出现压疮的情况，同时对于简单的预防方法，能够不断熟悉并掌握。研究结果表明，此项研究结果较为成功。　　3压疮护理护士的培训　　护理工作中，对于高龄老年患者压疮形成的致病因素进行有效避免，例如：压疮知识掌握不到位等因素。同时培训全体临床护士，压疮形成原因、危险性评价及护理措施的学习等是需要进行培训的内容。　　3.1压疮致病原因　　3.1.1浸渍因素由于高龄老年患者长期卧床，而无法自行解决大小便问题。患者的皮肤在长期潮湿的环境下，容易出现松软的情况，明显降低了皮肤的弹性和光泽度，对于压力、剪切力、摩擦力，患者

5、往往会受到损伤。同时排泄物会对皮肤产生刺激，同时使细菌不断滋生。　　3.1.2活动和移动受限由于脑梗死后遗症的高龄老年患者长期处于移动和活动受限的状态，因此容易保持一种姿势休息。这样一来，导致患者局部组织长期受压，使得压疮的发生率明显增高。　　3.1.3营养因素高龄老年患者缺乏营养时，能够降低组织器官和皮下脂肪的代谢功能，使血压循环障碍，使压疮发生概率明显增加。清蛋白水平可以影响压疮的形成[4]。　　3.1.4感觉因素当患者无感觉功能不足时，无法及时做出对外界刺激相关反应。表明神经支配完全消失，使得血管扩张收缩功能丧

6、失，阻碍局部组织器官循环，使得压疮情况出现。　　3.2风险评估在患者入院和住院期间对其压疮形成危险度进行评估，还应做好详细记录，严格交接。　　3.3针对性护理不同患者压疮形成的具体情况不同，因此应当根据具体情况具有分析，给予患者对症护理，从而降低压疮的发生率。　　4护理方法　　有关压疮方面的相关知识，对患者进行积极有效培训，同时对所有患者进行相应护理，例如：加强与患者的沟通交流，协助患者翻身拍背等，从而降低压疮的发生率。　　4.1心理护理患者因对行动不便、生活不能自理而情绪低落，入院治疗后，病程进程缓慢，患者及家属容

7、易产生焦虑情绪。因此应当加强与患者及家属的沟通交流，对疾病的相关知识对其进行讲解，使他们做到心中有数，减少各种不良情绪，从而树立战胜疾病的信心，有利于促进患者疾病恢复。　　4.2体位护理对患者卧床排便进行训练。患者早期会出现大便干结的情况，应指导患者多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅，如果患者便秘情况比较严重，应当遵医嘱给予患者通便药物治疗。若患者存在尿路结石和尿路感染的情况，鼓励患者多饮水，促进尿液的排除，降低细菌感染率。　　4.3饮食护理创面愈合时间的长短受营养因素的影响，若患者营养摄入不足，容易导致患者创面愈合的时

8、间延长，使自身免疫力降低。因此应当指导患者合理饮食，补充人体所需营养物质，促进机体抵抗力和免疫力的不断增强，有利于加快伤口的愈合。　　4.4预防感染预防感染的关键在于血糖的良好控制，注意保持皮肤的清洁干燥，远离各种危险因素，避免损伤皮肤和黏膜组织。大小便结束后，注意立即洗手，注意保持卫生，女性患者注意保持外阴部位的清洁。　　4.5健康教育对于有