原发性支气管肺癌教案

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1、蚌埠医学院**临床学院教案(2015/2016学年第二学期)系（部）内科教研室课程名称呼吸内科任课班级2013级临床班教师姓名**职称副主任医师7蚌埠医学院**临床学院教案首页授课教师**职称副主任医师系(部)教研室内科教研室授课对象本科专业临床医学班级2013级课程名称中文内科学选用教材内科学第八版课时40分钟英文InternalMedicine授课题目原发性支气管肺癌时间地点2016-03-21**教室教学目的与要求1.了解肺癌的概念、流行病学现状；2.了解肺癌的病因；3.掌握肺癌的临床表现；4.熟悉肺癌的影像学及其他检查；5.掌握肺癌的诊断。基本内容1肺癌的概述及病因

2、等基础知识；2.肺癌的分类、临床表现及辅助检查；3.肺癌的治疗原则。重点难点重点：肺癌的临床表现、实验室和其他辅助检查难点：肺癌的临床分期主要教学方法使用PPT，配合教学素材（图片、模型、音频）。主要外语词汇原发性支气管肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)；肺癌（lungcancaer）；非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）；小细胞肺癌（smallcelllungcancer,SCLC）；国际肺癌研究学会（InternationalAssociationfortheStudyofLungCancer，IASL

3、C）；癌胚抗原（CEA）；神经特异性烯醇酶（NSE）；细胞角蛋白19片段（cyfra-21）有关本内容的新进展1肺癌分期的更新2.肺癌治疗方案的更新，尤其是靶向治疗。主要参考资料或相关网站1.《实用内科学》2.《中华结核和呼吸杂志》3.《CACancerJClin》4.《LungCancer》5.www.cancer.org教研室审阅意见同意本教案，但要注重肺癌临床分期的实例讲解。（内科教研室主任签字：汤锡友）7（教案续页）教学内容教师活动（方法）学生活动设计意图原发性支气管肺癌（primarybronchogeniccarcinoma）引课：烟草、环境污染等致癌因素持续存

4、在肺癌发病率居高不下一、概念1、定义简称肺癌，为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。二、病因和发病机制1、吸烟2、职业致癌因子3、空气污染4、电离辐射5、饮食与营养6、其他诱发因素7、遗传和基因改变三、病理类型和分类（一）按解剖学分类1、中央型肺癌2、外周型肺癌（二）按组织病理学分类1、非小细胞肺癌(NSCLC)（1）鳞癌（2）腺癌（3）大细胞癌（4）其他以社会热门话题引出讲课内容问题1：为什么发病率不降反升？它受哪些因素干预？掌握肺癌的概念强调：肺癌≠肺部肿瘤肺部肿瘤包括良性和恶性肿瘤。实景图片，结合日常生活例举问题2：同样是肺癌的患者，为什么各个患者的治疗方案不一样，预后

5、不同，这是什么决定的呢？讲解图表图片展示掌握肺癌的分类，为讲解治疗时依分类不同选择不同治疗方案做铺垫。思考肺癌到底是什么病，为什么发病率居高不下？思考问题复习病理学中肿瘤的分类。知道“上皮组织的恶性肿瘤称为癌”。了解吸烟是肺癌的首要原因回答问题观看图表图片、加深认识，思考知识难点从社会热点引发所学内容，激发学生兴趣。让学生带着疑问思考，初步了解所学内容。图像更直观、生动，易于记忆。帮助学生构建基础知识体系。了解病理类型与临床表现的联系。71、小细胞肺癌（SCLC）四、肺癌的临床分期1、TNM分期T：原发肿瘤N：区域淋巴结M：远处转移2、TNM分期和临床的关系隐匿期TxN0M

6、00期TisN0M0Ⅰa期T1N0M0Ⅰb期T2aN0M0Ⅱa期T2bN0M0，T1N1M0，T2aN1M0Ⅱb期T2bN1M0，T3N0M0Ⅲa期T1-2N2M0，T3N1-2M0，T4N0-1M0Ⅲb期T4N2M0，T1-4N3M0Ⅳ期T1-4N0-3M1以下内容为十五分钟现场授课内容：引课：烟草、环境污染等致癌因素持续存在肺癌发病率居高不下一、热点图片导入疾病概念二、介绍流行病学例举世界范围内肺癌的发病率高低三、病因及发病机制烟草等引入病例：戴某，男性，70岁，因“咳嗽、咳痰****”就诊，主要病史描述……四、联系病例分析临床表现（一）原发肿瘤引起的症状和体征讲解图片

7、、联系临床数个实际病例讲解肺癌的分期启发学生思考，肺癌的分期对患者临床诊疗有何实际意义。实景图片展示发病因素从流行病学资料了解肺癌的重要性问题1：平时见过咳嗽、咳痰的人吗？怎么初步判断可能得了什么病？与学生互动，讨论可能的初步诊断？讲解咳嗽、咯血观察图片，了解病例，理论联系实际思考思考，理解学习肺癌的重要性思考思考肺癌图片更形象、直观，加深记忆通过问题启发学生积极思考，初步培养其临床诊疗思维。引入病例，从感性认识上升至理性认识，理论联系临床实际。7“咳嗽”“痰血或咯血”“气短或喘鸣”“发热”继续分析病例：戴某，该患