老年化疗性静脉炎的预防及护理分析

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1、老年化疗性静脉炎的预防及护理分析【】目的：探讨老年化疗性静脉炎临床预防及护理措施。方法：对我院肿瘤科2008年7月～2011年1月收治的168例化疗患者（年龄≥60岁）临床护理治疗进行回顾分析。结果：168例肿瘤患者均采用静脉化疗，经上静脉炎预防及护理措施后，168例患者中发生化疗性静脉炎者共12例，占7.14%。其中1级静脉炎者9例，占75%；2级静脉炎者3例，占25%。12例静脉炎患者经积极治疗后均痊愈，无1例留有后遗症或造成肢体功能障碍。结论：对经静脉化疗的肿瘤患者，做好静脉化疗前、中、后预防及护理是避免或降低化疗性静脉炎的重要措施。　　【关键词】化疗

2、性静脉炎；老年；预防；护理　　　　Olderchemotherapyphlebitispreventionandcareof　　LIUMeifang　　（XinghuaCitySecondPeople'sHospital225700）　　【Abstract】Objective:Toevaluatetheclinicalphlebitisolderchemotherapypreventionandcaremeasures.Methods:HospitalOncologyinJuly2008~January2011168patientsotherapypatie

3、nts(aged≥60years)clinicalcareandtreatmentorpatientsotherapybyveininflammationpreventionandcaremeasures,168casesoccurredinpatientsotherapyinducedphlebitisotherapyforcancerpatients,intravenouschemotherapytodobefore,duringandafterthepreventionandcareistoavoidorreducechemotherapy,animp

4、ortantmeasureofphlebitis.　　【Keyotherapy,phlebitis;old;prevention;care　　　　肿瘤患者通常需应用各种化疗药物，而这些药物通常对血管造成极大刺激而引发化疗性静脉炎，给患者造成极大痛苦。笔者对我院肿瘤科2008年7月~2011年1月收治的168例化疗患者（年龄≥60岁）临床护理治疗进行回顾分析，旨在进一步探讨化疗性静脉炎的预防及护理措施。现总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取我院肿瘤科2008年7月~2011年1月收治的168例化疗患者为观察对象。168例患者均为住院行静脉化疗且

5、年龄在60岁及以上患者，其中男98例，女70例；年龄60~83岁，平均年龄（67.5±3.2）岁。所有患者均经病理检查或细胞学检查证实为恶性肿瘤患者，其中乳腺癌38例，肺癌52例，食管癌46例，恶性淋巴瘤12例，胃癌20例。所用化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、顺铂、卡铂等。　　1.2预防措施　　1.2.1选择合理的穿刺血管　　进行化疗时为预防静脉炎发生，应选择合理的穿刺血管。最好选择上臂（腕关节以上）至少近一周内无穿刺史的血管穿刺，且血管粗直、弹性好，避开神经、肌腱、关节、韧带。同时应尽量避免在同一部位进行反复穿刺，且先应从血管远端开始进行穿刺，后才进行近端

6、穿刺。对有上腔静脉压迫患者可选择下肢静脉穿刺，但穿刺后应格外留意栓塞可能。对乳腺癌患者如有腋窝淋巴结清扫者应避免对同侧肢体静脉进行穿刺。　　1.2.2选择合适输液器　　采用合适的输液器如精细输液过滤器能有效降低化疗性静脉炎发生率[1]。针头以针身短且针头斜面小更为合适，临床实践中通常采用6或7号针头。　　1.2.3提高一次性穿刺成功率　　提高护理人员穿刺水平、提高一次性穿刺成功率是减少患者穿刺损伤、降低静脉炎发生率的重要措施。护理人员在进行穿刺时应当进行严格无菌操作，尤其要做好针眼敷料牢固固定，避免敷料污染及针身移动性渗漏。　　1.2.4做好化疗后冲洗　　药

7、物化疗前应对静脉通道进行引路注射，即用50ml～100ml生理盐水测试静脉通道通畅与否、有无渗漏等。同时不同化疗药物之间应用生理盐水20ml进行过渡，化疗后再用生理盐水进行冲管，以减少或避免化疗药物外漏及对血管刺激。　　1.2.5避免渗漏　　定时巡视且调整化疗药物滴速，以保证液体输注畅通。在静脉化疗前及过程中应帮助患者采用舒适体位，并要避免肢体突然性移动。室内温度较低时可在穿刺肢体下放置热水袋等以促进穿刺部位血液循环。同时要留意有无出现红肿、麻、酸、痛等。　　1.2.6正确给药　　正确给药也是有效预防静脉炎的重要措施。化疗药物通常现配现用方可达到最佳疗效，且

8、输液时应尽量与其他辅助药物采用不同静脉通道进行输注。