凡士林纱条配合膨胀海绵填塞治疗难治性鼻出血患者耐受性的效果观察

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1、凡士林纱条配合膨胀海绵填塞治疗难治性鼻出血患者耐受性的效果观察　　摘要：目的观察凡士林纱条配合膨胀海绵填塞治疗难治性鼻出血患者耐受性的疗效。方法总结耳鼻喉科经填塞治疗的鼻出血患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用凡士林纱条配合膨胀海绵填塞治疗，对照组采用传统的凡士林纱条填塞治疗。结果观察组的疗效及舒适度，明显优于对照组，且存在显著差异。结论用凡士林纱条将膨胀海绵包裹起来联合应用，既有凡士林的润滑性，又有膨胀海绵的可塑性，既克服了凡士林的缺点，又吸取了膨胀海绵的优点，填塞操作均方便，既省时又省力，既达到了止血的目的，又有利于鼻腔粘膜的保护，便于临床应用。　　关键词：鼻出血；

2、膨胀海绵；生物材料　　EffectofVaselineGauzeCombinedwithExpandedSpongeCuffintheTreatmentofPatientswithRefractoryOralHemorrhage　　DIRui-ling，ZHANGLi-na　　（DepartmentofStomatology，theFirstHospitalofQinhuangdaoCity，Qinhuangdao066000，Hebei，China）　　Abstract：ObjectiveToobservetheefficacyofVaselinegauzecombinedwithex

3、pansivespongepackinginthetreatmentofrefractoryepistaxis.Methods60patientswithepistaxistreatedbyENTweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup.TheobservationgroupwastreatedwithVaselinegauzeandexpandedspongepacking.ThecontrolgroupwastreatedwithtraditionalVaselinegauze.ResultsTheefficacyandcomfor

4、toftheobservationgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，andthereweresignificantdifferences.ConclusionThevaselinegauzewillwrapupexpansivespongecombined，bothlubricationandVaseline，expansionplasticsponge，whichovercomestheshortcomingsofVaselineandabsorbs，expansivespongehastheadvantagesofconv

5、enientoperation，packing，time-savingandlabor-saving，cannotonlyachievethepurposeofhemostasis，butalsoconducivetotheprotectionthenasalmucosa，convenientforclinicalapplication.　　Keywords：Epistaxis；Expansionsponge；Biologicalmaterial　　鼻出血是基?右皆憾?鼻喉科最常见的急症之一，既是症状又是体征，据统计其发生率为10%～20%[1]。多数鼻出血可自行停止或经过治疗后停止，但

6、仍有少数患者经多次处理仍不能控制。2010年1月～2014年10月本科收治60例顽固性鼻出血患者，采用凡士林纱条配合膨胀海绵填塞止血，取得了良好的效果。　　1资料与方法　　1.1一般资料60例患者男36例，女24例，年龄28～78岁，平均年龄45.5岁，病程1～10d；其中有高血压病史者15例，有糖尿病史者10例，均以反复性鼻出血就诊；经前后鼻孔填塞、微波止血后仍然再次出血。60例患者随机分为观察组和对照组各30例。两组年龄、性别、病情等经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法患者取坐位，在鼻内镜（0°、30°、70°）下，用吸引器吸净鼻腔内分泌物及

7、积血，清除凝血块，用2%地卡因（含1∶1000肾上腺素）纱条收缩麻醉鼻腔粘膜3～5min后，取出纱条，鼻内镜下检查鼻腔及鼻咽顶部，尽量找到出血部位或明确出血方向。　　1.2.1观察组将5cm×20cm长的无菌凡士林沙条上下对折，叠成10cm长，并将膨胀海绵包裹其内，放入出血的鼻腔，尽量送达可疑出血区（如后鼻孔出血，可做成锥形）。开口向外，分开前鼻孔凡士林油纱条，露出膨胀海绵，向其内注入生理盐水5～10ml，膨胀海绵完全膨胀开，再往前