研究人类白细胞抗原等位基因和hbv宫内感染关系

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1、研究人类白细胞抗原等位基因和HBV宫内感染关系【乙型肝炎病毒；宫内感染；人类白细胞抗原DR等位基因(HLA-DR)　　：目的探究人类白细胞抗原(HLA)-DR3、DR7、DR13、DR53等位基因和乙型肝炎病毒(HepatitisBvirus，HBV)宫内感染的关系，探索HBV宫内感染的遗传易感性，确定HBV宫内感染的易感基因和保护基因。方法采用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR-SSP)技术检测HBsAg阳性孕妇及其新生儿各187例外周静脉血血块中HLA-DR3、DR7、DRl3、DR53等位基因型分布及频率。结果(1)宫内感染组孕妇HLA-DR3基因频率为2414％(7

2、／29)，明显高于非宫内感染组孕妇的633％(10／158)(P=0007)。其余各表型比较，差异无统计学意义(P>005)。(2)宫内感染组新生儿HLA-DR3基因频率为1724％(5／29)，明显高于非宫内感染组新生儿的506％(8／158)(P=0033)。其余各表型比较，差异无统计学意义(P>005)。(3)母婴HLA-DR3同阳性在宫内感染组和宫内未感染组间比较差异有统计学意义(P=0049)；母婴HLA-DR7、DR13、DR53同阳性在宫内感染组和宫内未感染组间比较，差异无统计学意义(P>005)。结论HBsAg阳性孕妇及其胎儿同时或任一携带H

3、LA-DR3，易导致HBV宫内感染；HLA-DR3是HBV宫内感染的易感基因。　　：乙型肝炎病毒；宫内感染；人类白细胞抗原DR等位基因(HLA-DR)　　Associationbeterasechainreaction-sequencespecificprimers(PCR-SSP)inmaternalandneonatalbloodclot.Results(1)ThefrequencyofHLA-DRenenenandHBVintrauterineinfection(P>0.05).(2)ThefrequeneyofHLA-Rofneenenenandtheirnew

4、bornshavesusceptibilitytoHBVintrauterineinfection.HLA-DR3isthepredisposinggeneofHBVintrauterineinfection.　　Keywords：HBV；intrauterineinfection；HLA-DRantigen　　肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病，我国事乙肝高发区，乙肝病毒的母婴传播不仅造成人群中众多的HBsAg携带者，而且是引起成人慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素。迄今，多数学者以为，人类白细胞抗原DR等位基因(HLA-DR)和乙型肝炎病毒(HBV)感染密切相关，而

5、HLA-DR等位基因和HBV宫内感染的关系争议较多。本文通过探究HLA-DR3、DR7、DR13、DR53和HBV宫内感染的关系，探索HBV宫内感染的遗传易感性，为防制HBV宫内感染提供理论依据。　　1对象和方法　　11对象以2003年6月～2004年11月太原市省各市级医院筛检，并在太原市传染医院妇产科进行产前检查及分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿各187例作为探究对象。并根据新生儿有无宫内感染，分为宫内感染组(29例)和宫内未感染组(158例)，2组在年龄分布、文化程度、职业构成等均衡可比。　　12方法　　121标本采集及处理收集孕妇肘静脉血及新生儿出生24h内且未注射

6、高效价免疫球蛋白(HBIG，hepatitisBimmuneglobulin)的股静脉血各2ml，4℃冰箱保存，6h内以4000r/min4℃离心15min，分离血清和血块，-20℃保存备检。　　122乙肝血清标志物检测采用酶联免疫吸附(ELISA)法，试剂盒（上海科华实业总公司）。　　123HBVDNA检测(1)HBVDNA提取：　　222新生儿HLA-DR等位基因分布及频率比较(表2)宫内感染组新生儿HLA-DR3基因频率明显高于宫内未感染组，经检验，差异有统计学意义(OR=3906，P=0033)；HLA-DR7、DR13、DR53基因频率在宫内感染组和宫内未感染组新生

7、儿比较，经检验，差异无统计学意义(P>005)。　　223母婴HLA-DR等位基因同阳性分布及频率比较（表3）母婴HLA-DR3同阳性在宫内感染组和宫内未感染组间比较，经检验，差异有统计学意义（OR=596,P=0049），母婴HLA-DR7、DR13、DR53同阳性在宫内感染组和宫内未感染组间比较，经验验，差异无统计学意义（P>005）。　　表2宫内感染组和宫内未感染组新生儿HLA-DR基因分布及频率比较（略）　　　注：*为fisher确切概率法计算结果　　表3宫内感染组和宫内未感染组母婴