浅谈人类白细胞抗原和抗体检验.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2014年第14卷第14期167·医学检验·浅谈人类白细胞抗原和抗体检验杜海龙(黑龙江省七台河市七煤医疗中心总医院，黑龙江七台河154600)摘要：目的讨论人类白细胞抗原和抗体检验。方法对样本进行检测。结论HLA配型能改善移植物的存活率。为了合理使用血液，在成分输血时使用HLA同型血液能提高疗效。血型作为一种遗传标记用于鉴定亲子关系，红细胞血型及HLA抗原等都可用于亲子鉴定，特别是HLA系统具有高度的多态性，在亲子鉴定中是个非常有用的工具。关键词：人类白细胞抗原；抗体；检验中图分类号：

2、R392文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1671—3141．2014．14．1260引言HLA基因产物结合的抗体，这种抗体可以和结构相似的独人类白细胞上有三类抗原，分别为红细胞血型抗原、白有表位，或者几种HLA基因产物的共有表位相结合，产生细胞特有的抗原、与其他组织共有的也是最强的同种抗原血清素交叉反应。共有表位很常见，特别是HLA—I类抗原。及人类白细胞抗原(HLA)，以下重点介绍HLA。3HLA分型方法1HLA抗J京3．1淋巴细胞毒试验(LCT)HLA是糖蛋白抗原又被称为组织相容性抗

3、原、移植抗是确定HLA抗原型别常用方法。原理是淋巴细胞膜上原和组织抗原。该抗原由一系列紧密连锁的基因编码组成，的HLA抗原与相应抗体结合后，在补体的协同作用下，引这些基因被称为组织相容抗原复合物，也称为HLA基因。起细胞膜损伤，增加了膜的通透性，表现为细胞溶解破裂，定位在第6号染色体短臂上，共有6个座位，至少含有4从而使染料如伊红等进入死细胞而着色，细胞肿胀，折光个与移植有关的基因区：即HLA—A、HLA—B、HLA—C和性下降。在显微镜下观察，如死细胞f着色细胞)比例高于HLA—D。HLA—D又分为HL

4、A—DR、HLA—DQ、HLA—DP亚20％，一般认为是阳性反应。进行I类抗原分型时可用T淋区。HLA—A、HLA—B、HLA—C基因编码的抗原称为I类抗原。巴细胞或外周血淋巴细胞。进行Ⅱ类抗原分型时需用B淋HLA—DR、HLA—DQ、HLA—DP基因编码的抗原称为Ⅱ类抗巴细胞，由于B细胞分离方法及补体毒性各不相同，Ⅱ类原。HLA抗原不是白细胞特有的，还存在于其他许多组织抗原分型比I类抗原分型更困难。细胞上，它是调控人体特异性免疫应答和决定疾病易感性3．2混合淋巴细胞培养试验(MLC)个体差异的主要基因系

5、统，在破坏表达外来抗原的靶细胞将两个不同遗传型个体的等量淋巴细胞一起在体外培养方面有重要作用，故通过HLA配型能提高移植物的存活率。3～5天，两者细胞表面抗原暴露，如果HLA—DR及HLA—HLA抗原作为一种遗传标记已用于有关疾病及人类遗传学OQ抗原相同，体外培养的淋巴细胞无反应；如果这两个研究，对HLA的研究还有助于提高成分输血的疗效及防止抗原不完全相同，双方不同的组织相容性抗原能刺激对方，输血反应”。引起淋巴细胞转化，DNA合成量增高，形成淋巴母细胞。1．1HLA的抗原特性DNA合成量和淋巴细胞转化率

6、增加与两者之间组织相溶性HLA—I类和HLA一Ⅱ类抗原均为糖蛋白，是两条肽链抗原的差异大小成正比关系。无淋巴细胞转化增殖表明两组成的异质二聚体，它们的结构基本相似而稍有差别。HLA者相容，可作为器官移植时选择供体细胞的依据。抗原主要分布在细胞膜上，不同细胞上抗原分子多少也不3．3分子生物学技术同。HLA—I类抗原分布广泛，几乎存在于所有有核细胞膜上，目前HLA分型的分子生物学技术主要。分为两大类：但以淋巴细胞上密度最高。I类抗原与免疫排斥反应有关，一类是以PCR为基础的基因分型；一类是以测序为基础的是组织

7、排异反应的主要抗原。HLA一Ⅱ类抗原分布范围较窄，基因分型。后者虽是最直接、最可靠的方法，但也是最昂Ⅱ类抗原作为一种分化抗原在不同细胞上表达，大多数骨贵和繁琐的，因此我国大多数实验室选择前者作为HLA分髓分化细胞具有HLA一Ⅱ类抗原，主要表达在B淋巴细胞、型的检测手段。激活的T淋巴细胞、巨噬细胞、精子核血管内皮细胞等细4HLA检测的临床意义胞膜的表面，参与免疫应答和免疫调节。4．1器官移植2HLA抗体HLA配型能改善移植物的存活率。在骨髓移植中供2．1HLA抗体的产生体和受体的HLA—A、HLA—B、HL

8、A—DR完全相同者的存HLA抗体有复杂的球蛋白构成，含有许多抗原位点，活率显然高于不同者。在尸体移植中，HLA—DR配型比单一的HLA基因可由几个抗原决定簇刺激产生不同的同种HLA—A、HLA—B配型更显著。HLA配型作用可归纳为：①抗体。HLA抗体大部分是IgG，少数为IgM，HLA抗体产肾移植中供受体，共有的DR抗原数越多，或已检出的DR生途径有：①通过妊娠、输血、同种器官移植等免疫作用错配抗原数越少，移植物存活率越高；②