脂肪肝病的中医诊疗

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1、脂肪肝病的中医诊疗【】现代生活饮食环境条件的改变，造成了很多人体肝脏组织机能的紊乱。脂肪肝，作为一种肝细胞内脂肪堆积过多形成的功能性病变，是严重侵蚀人体健康机能的一种常见性肝病。一般来说，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，中医治疗脂肪肝，有着明显的疗效。　　【关键词】脂肪肝；病例分析；中医治疗　　　　现代医疗条件下，脂肪肝，是由于长期纵酒或营养不良、肥胖以及其他病症等各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人体肝脏的脂肪含量约占肝湿重的百分之五，主要包括磷脂、甘油三酯及少量脂肪酸、胆固醇和胆固醇酯等成分。当肝内脂肪含

2、量超过肝湿重的百分之十，或有半数以上的肝细胞组织发生脂肪变性时，则属于脂肪肝病症。当前，脂肪肝病已被公认为隐蔽性肝硬化的常见诱因，严重威胁着人体的健康，本文针对脂肪肝的症状表现及病理成因进行了分析，阐述了中医治疗脂肪肝病症的应用方法。　　1脂肪肝病的症状分析　　现代医学理论认为，脂肪肝是由于人体脂肪代谢功能发生障碍，导致脂类物质的动态平衡失调，致使过量脂肪在组织内部蓄积，引起肝细胞内脂肪堆积过量形成的功能性组织病变。　　脂肪肝的临床表现多样，一般来说，脂肪肝轻度患者多无明显自觉症状，或仅有轻度疲乏、食欲不振、腹胀嗳气、肝区胀满等感觉。多数脂

3、肪肝患者体型较胖，很多轻度脂肪肝患者感到疲劳乏力，中重度脂肪肝患者则有类似慢性肝炎的表现，食欲不振、乏力疲弱、恶心呕吐、肝区隐痛等症状。此外，脂肪肝病人还常常在舌尖、口角部位发生溃疡发炎，皮肤出现淤斑、四肢麻木或感觉异常等病状体征。少数患者还有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等病理现象。重度脂肪肝患者伴有肝腹水、下肢水肿以及低钠、低钾血症等电解质紊乱现象。　　一般情况下，脂肪肝属于独立型疾病，但有时可以成为某些全身性疾病的并发症表现。如胰腺炎、贫血病、神经炎、肝硬化等。营养过剩型脂肪肝常出现肥胖症、高脂血、高血压、糖尿病、冠心病等，营养不良性脂肪

4、肝常与结核病、溃疡性结肠炎等慢性消耗性疾病并发，其他还可有男性睾丸萎缩、阳痿、女子闭经不孕等并发症。　　2脂肪肝病的病理分析　　脂肪肝是较为常见的可逆性疾病，脂肪肝可由多种原因引起。脂肪肝的病理学表现表现为肝细脂肪变性。也可伴有炎症细胞浸润、呈脂肪性肝硬化或局灶性脂肪肝。　　人体肝脏肝细胞中脂肪物质增加时，脂肪集聚在肝细胞核与肝窦之间，聚合形成大脂肪滴，使胞质与核移位而使肝细胞形成大环。导致肝细胞内转输通路则明显扭曲。相邻细胞的大脂滴融合形成大的脂肪囊肿，导致肝实质纤维化。脂肪囊肿破裂后，脂质被吞噬细胞吞噬而形成小脂肪肉芽肿。单一的含有大脂

5、滴的细胞由于阻碍通过肝窦的血流可成为胶原沉着的部位，并导致血流阻力的增加而可能引起门脉高压。临床上常用实验室检查及B超CT检查，可确诊脂肪肝症状性征。　　3脂肪肝病的中医诊断　　中医理论认为，脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴，导致人体产生脂肪肝的病因有多种，长期暴饮暴食，饮食无规律，长期嗜酒，过量饮食甜性食物，造成人体脂肪转化功能失调，导致肝内脂肪淤积过量形成脂肪肝，另外长期营养不良，缺乏蛋白质等也可引起脂肪肝病症发生。　　如果人体性格暴躁易怒，情绪变化波动较大，导致肝气郁结积淤不畅，严重损伤和影响到脾胃功能，造成脾脏功能虚弱，导致水湿内停，湿聚成

6、痰，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。　　中医上脂肪肝的诊断主要依靠患者病史、临床表现来诊断：　　3.1病史诊断：患者有暴吃酗酒，常吃甜食，缺乏运动等不良饮食异常习惯，患者存在慢性肝病或服用肝毒药物病史，患有肥胖病或具有高脂血症病史者。　　3.2临床表现：轻度乏力疲弱、食欲不振、恶心呕吐、腹胀不适、肝区隐痛等症状，或在舌尖口角部位发生溃疡发炎，皮肤出现淤斑、四肢麻木或感觉异常等病状体征。　　4脂肪肝病的中医治疗方法　　中医治疗脂肪肝主要从祛除病因、调整饮食、药物治疗等几个方面来进行。　　4.1根除病因　　中医认为，对症下药消除病因是治

7、疗脂肪肝的根本方式。酒精性脂肪肝关键在于戒酒，肥胖性脂肪肝需要控制体重，营养性脂肪肝在于调整营养物质的供给。大多数轻度脂肪肝在去除病因后即可好转。　　4.2调整饮食　　调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。脂肪肝患者的饮食往往需要高蛋白质、适量脂肪和糖类，因此，保持营养的合理平衡供给，加强适当运动，多食豆类食物，是治疗营养失调性脂肪肝的重要方法。　　4.3药物治疗　　中医治疗脂肪肝，以祛湿化痰为原则，辨证应用健脾疏肝、活血化瘀等方法治疗，不同类型的脂肪肝病情，要有不同的治疗方法。　　4.3.1气滞型：甘草6克、枳壳6克、茯苓10克、柴胡10克、当

8、归10克、白术10克、白芍15克、泽泻15克。用于疏肝解郁，行气和中。　　4.3.2血瘀型：桃仁6克、草决明6克、元胡6克、川楝子6克、丹参10克、五灵脂10克、川芎10克、山楂