慢性阻塞性肺疾病43例振动雾化排痰的疗效观察及护理

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1、慢性阻塞性肺疾病43例振动雾化排痰的疗效观察及护理中南大学湘雅二医院老年呼吸科湖南长沙410011摘要：目的：观察和分析对慢性阻塞性肺疾病患者采用振动雾化排痰方案进行治疗的临床疗效及护理方法。方法：木组收集2014年5月~2015年4月间我院接诊的采用振动雾化排痰方案进行治疗的43例慢性阻塞性肺疾病患者进行临床研究，并将其作为研究组。另选2013年4月~2014年4月间我院接诊的釆用同样雾化但不釆用振动排痰治疗的43例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组进行对照研究。观察和对比两组患者的临床疗效。结果：经积极的临床治疗及护理后，研究组患者治疗的显效率显著比对照

2、组高（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者采用振动雾化排痰方案进行治疗具有良好的临床疗效，可有效促进患者痰液的排出。关键词：慢性阻塞性肺疾病；振动排痰；雾化；临床疗效；护理慢性阻塞性肺疾病为临床发生率较高呼吸系统疾病，随着患者病情的进展，可导致患者出现呼吸衰竭或肺心病，病死率与致残率均比较高［1］。为了分析震动雾化排痰方案在该疾病患者治疗中的临床价值，木次研究收集2014年5月〜2015年4月间我院接诊的采用振动雾化排痰方案进行治疗的43例慢性阻塞性肺疾病患者进行临床研究，对其临床资料进行回顾性分析报道如下：1研宄对象及方法1.1研究对象木次研究

3、收集2014年5月~2015年4月间我院接诊的采用振动雾化排痰方案进行治疗的43例慢性阻塞性肺疾病患者进行临床研究，并将其作为研究组。另选2013年4月-2014年4月间我院接诊的采用同样雾化但不采用振动排痰治疗的43例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组。纳入标准：①所有患者符合中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准［2］;②患者及家属均对本研宄知情同意，且签署知情同意书。对照组43例患者中，男性25例，女性18例;其中年龄最小者51岁，最大者78岁，平均年龄(62.97±5.68)岁；平均病程(6.41±2.08)

4、年。研究组43例患者中，男性27例，女性16例;其中年龄最小者52岁，最大者80岁，平均年龄(63.62±6.41)岁；平均病程(6.53&plUsmn;2.21)年。两组患者的性别、年龄及病程等基线资料对比，存在临床可比性(P>0.05)o1.2治疗方法两组患者入院明确诊断后均给予吸氧，保持卧床休息，给予抗菌素抗感染治疗，止咳化痰，解痉平喘等常规治疗。研究组43例患者施行振动排痰方案进行治疗，具体包括：确诊后即于患者餐前或餐后2h左右施行振动排痰治疗，3次/d，并于患者每次治疗前施行高频振动雾化治疗，每次10〜15min，连续治疗1周。雾

5、化治疗吋使其取半坐位，采用1次性雾化吸入装置，指导患者用口包紧口含器，然后进行缓慢的吸气，再用鼻呼气，叮嘱吸气吋在吸气末吋稍屏气，以提高雾滴的沉着率，从而促使气雾微粒进入患者的终末细支气管和肺泡中。雾化之后使用单路排痰机PTj-300A进行排痰，先使患者取卧位，仪器接电后打开开关，抽出叩击头旋转分路开关至暂停位置，然后调节定时开关对扣机时间进行调节，设置为5〜lOmin，调节叩击频率为15〜30转/s,然后由具有丰富操作经验的护理人员使用叩击头自肺底下叶部自下朝上、自外到内逐渐进行叩击，1个部位叩击30s,翻身后同法对对侧进行叩击。对照组43例患者采用冋

6、样雾化但不采用振动排痰治疗，即除了不使用用医用振动排痰机及相关护理外，苏余治疗及护理措施与研究组完全相同。1.3护理方法(1)基础护理：为患者构建和谐的病房环境，保持病房的干浄整洁、空气流通、温湿度适宜，以为呼吸道的自然防御功能创造良好的条件。给予高维生素、高蛋白、高热量的食物，禁食辛辣、油腻及刺激性食物，若患者没有心、肾等功能障碍，应叮嘱患者多饮水1.5〜2.0L，从而不仅可以补充患者呼吸急促吋丢失的水分，还能保证呼吸道黏膜的湿润，促进黏膜的修复，促进痰液的排出［3】。（2）心理护理：护理人员应加强与患者的沟通、交流，及吋了解患者的心理需求和情绪状态，

7、向患者详细讲解疾病、治疗及护理的相关知识，帮助患者树立治疗信心，提高患者的依从性。（3）吸氧护理：吸氧时采用双孔鼻导管吸氧法，控制氧浓度为25〜29%,防止因氧浓度过高造成C02麻醉问题。（4）高频振动雾化护理：对首次行雾化治疗者，应向其详细讲解高频雾化治疗的意义和原理，以消除患者不必要的恐惧心理，环节患者的心理负扪，提高患者的治疗依从性，确保治疗效果［4］。同时，还应对患者的病情进行充分的评估，帮助患者体位取舒适卧位，准备进行排痰。（5）排痰护理：使用振动排痰机吋，应注意结合患者的具体情况对叩击频率进行合适的调节，并采用毛巾对叩击头进行包裹，采用专业叩

8、击法使患者分泌物向主支气管移动，以促进痰液的排出［5］。（6）排痰后护理：排痰后