不同桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价

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1、不同桩核冠对牙体缺损修复中的应用及效果评价【】目的比较螺纹桩-光固化树脂核冠、银汞合金桩核与分体式铸造桩核在恒牙牙体缺损修复中的应用，为牙体缺损的治疗提供建议。方法研究对象为2004年6月-2007年6月间来我院牙科进行牙体修复的牙体235颗，其中85颗采用螺纹桩-光固化树脂核冠修复，76颗采用分体式铸造桩核进行修复、74例采用银汞合金桩核。随访并比较三种方式在疗效与患者满意度的不同。结果三种方法的成功率分别为92.76%、92.10%和91.89%。患者满意率分别为92.92%、94.74%和94.60%。三组之间的差别均无统计

2、学意义(p>0.05)。结论3种桩核冠各有其特点，在实际的临床应用中应根据其各自优缺点选择正确的方法。【关键词】桩核；牙体缺损；效果本文由提供,本站还提供以及医学职称论文下载,如需转载,请保留一个链接:tezhongyixue/　随着经济的发展和医疗技术的进步，人民的卫生需求不断提高。对于牙体缺损，人们不仅希望其能恢复咀嚼功能，更希望保留残冠且能美观。目前，对于牙体缺损常采用桩核冠法修复。其中常用的方法包括螺纹桩-光固化树脂核冠、银汞合金桩核与分体式铸造桩核等[1]。每种材料的理化性能与生物学性能均有所不同，各有其特点。鉴于

3、此，本研究拟通过比较上述3种桩核冠在牙体损伤修复中的应用，探讨各种材料的修复效果，为牙体修复的治疗提供指导性建议。1资料与方法1.1研究对象　研究对象为2004年6月-2007年6月间来我院牙科进行牙体修复的牙体损伤患者共189人，恒牙235颗。其中男128例，女107例。年龄18岁～65岁，平均年龄为35.67±5.23岁。X线片检查结果显示，所有患者牙周、根尖情况良好，根、冠无裂纹。在所有235颗恒牙中，85颗采用螺纹桩-光固化树脂核冠修复，76颗采用分体式铸造桩核进行修复、74例采用银汞合金桩核。冠部修复体均为

4、烤瓷冠。1.2修复方法1.2.1螺纹桩光固化树脂桩核组常规根管预备，要求钉道深入根管1/2~2/3，选取合适长度螺纹桩，将玻璃离子水门汀导入到已经制作好的桩道内，缓慢旋入螺纹桩，桩顶端距离对牙合牙咬牙合面2mm为宜，采用75%酒精对牙面进行消毒、干燥后涂粘结剂。分层充填固化TPH，最终形成桩核。1.2.2银汞合金桩核组应用G钻沿根管去除根充材料，并适度扩大根管的内径，达到牙根直径的1/3深度～根长1/2深度，将银汞合金充填到根管内和牙冠处，然后压实并且雕刻成型，最终形成桩核。1.2.3分体式铸造桩核组应用G钻逐个去除根充材料并扩大

5、根管，主根管长度为1/2~2/3根长，辅根管长度为1/2根长。常规取模铸造，然后应用玻璃离子水门汀粘固，调磨外形，最终形成桩核。1.3评价标准治疗结果的评价：成功，咀嚼功能良好，修复体稳固，未发生根折或侧穿现象，桩核无松动；失败，不能正常咀嚼，发生根折或侧穿，桩核松动或脱落等。患者满意度按照不同程度分为非常满意、满意和不满意。1.4统计学分析采用SPSS16.0对资料进行统计分析。不同组治疗效果及患者满意度的比较采用检验。表示差异具有统计学意义。2结果2.1三种方法治疗效果在对所有患者随访2-5年后的结果见表1。由表1可知，螺纹桩

6、-光固化树脂核冠修复组、分体式铸造桩核修复组、银汞合金桩核组的成功率分别为92.76%、92.10%和91.89%。经统计学检验得，三者之间的差别无统计学意义(p>0.05)。即三组疗效均很好，尚不能认为三者有差别。表1.三种桩核修复效果的比较组别总例数成功(例/%)桩折断(例/%)牙龈炎(例/%)核桩松动(例/%)树脂核冠修复组8578(92.76)2(2.35)3(3.54)2(2.35)铸造桩核7670(92.10)2(2.63)2(2.63)2(2.64)银汞合金桩核7468(91.89)1(1.35)3(4.06)

7、2(2.70)2.2三组治疗患者满意度的比较三组治疗效果的比较见表2.由表2可知，螺纹桩-光固化树脂核冠修复组、分体式铸造桩核修复组、银汞合金桩核组的患者满意率分别为92.92%、94.74%和94.60%。检验结果表明，三组之间患者满意度的差别无统计学意义(p>0.05)。表2.不同组间患者满意度的比较组别总例数非常满意(例/%)满意(例/%)不满意(例/%)树脂核冠修复组8565(76.45)14(16.47)6(7.58)铸造桩核7657(75.00)15(19.74)4(5.26)银汞合金桩核7456(75.68)1

8、4(18.92)4(5.40)3讨论对于因为缺损较大而无法获得足够固位力的患牙，远期疗效很难保证。而桩核技术恰恰能解决该问题[1]。按照制作方式，桩核可分为铸造桩与螺旋桩。铸造桩的形状近似于光滑锥形桩，通过提高密合度，表面进行氧化处理或喷砂后，可以