酒精性肝炎临床护理路径

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1、曰期住院第一天年月曰护理路径执行时间签名执行医嘱□执行消化内科科护理常规□一级护理□饮食□告知检杳目的、方法、注意事项、配合要点□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨空腹抽血，行常规检杳护理与健康指导□佩戴腕带，告知目的及注意事项：松紧适宜，不能随意丢弃，如有过敏，及时告知□入院护理评估：皮肤状况、自理能力、疼痛、营养等□测量生命体征：TPRBP身高体重□入院介绍：病区环境、规章制度、作息时间、病房设施及使用方法、贵重物品妥善保管、禁止吸烟。陪护探视制度、安全制度、床位医生护士的名字。□卫生处置：换病院服，修建指（趾）甲，剃胡须□心理指导□指导

2、科学合理的膳食营养及充足睡眠的重要性□血管评估及静脉留置针的维护□建立护理记录单（必要时）□建立压疮评估单（必要时）□建立住院病人跌倒/坠床评估单□巡视病房患者睡眠情况变异□无□有：原因：床号姓名性别年龄住院号曰期住院第二天年月曰护理路径执行时间签名执行医嘱□执行消化内科科护理常规□一级护理口晨空腹抽血，检杳□协助患者相关科室检杳□遵医嘱给予动静脉置管护理□遵医嘱予用药（保肝等）护理与健康指□监测TPRBP□观察患者睡眠情况□心理疏导□饮食指导：清淡易消化低脂饮食□用药指导：保肝药物的副作用、注意事项□讲解疾病相关知识，倾听患者诉说。

3、解答患者及家属所提问题□巡视病房，保证静脉通路□疼痛护理评估及记录（必要时）□指导患者养成良好生活习惯，戒烟、戒酒变异□无□有：原因：床号姓名性别年龄住院号曰期住院第三天年月曰护理路径执行时间签名执行医嘱□执行消化内科科护理常规□一级护理□协助患者相关科室检杳□遵医嘱给予动静脉置管护理□遵医嘱予用药（保肝等）护理与健康指□监测TPRBP□观察患者睡眠情况□心理疏导□饮食指导：清淡易消化低脂饮食□用药指导：保肝药物的副作用、注意事项□讲解疾病相关知识，倾听患者诉说。解答患者及家属所提问题□巡视病房，保证静脉通路□疼痛护理评估及记录（必要

4、时）□指导患者养成良好生活习惯，戒烟、戒酒变异□无□有：原因：床号姓名性别年龄住院号曰期住院第四天年月曰护理路径执行时间签名执行医嘱□执行消化内科科护理常规□_级护理□协助患者相关科室检杳（必要时）□遵医嘱给予动静脉置管护理□遵医嘱予用药（保肝等）护理与健康指□监测TPRBP□观察患者睡眠情况□心理疏导□饮食指导：清淡易消化低脂饮食□用药指导：保肝药物的副作用、注意事项□讲解疾病相关知识，倾听患者诉说。解答患者及家属所提问题□巡视病房，保证静脉通路□疼痛护理评估及记录（必要时）□指导患者养成良好生活习惯，戒烟、戒酒□跌倒/坠床护理评估

5、及护理措施（必要时）变异□无□有：原因：床号姓名性别年龄住院号曰期住院第五天年月曰护理路径执行时间签名执行医嘱□执行消化内科科护理常规□_级护理□遵医嘱给予动静脉置管护理□遵医嘱予用药（保肝等）护理与健康指□监测TPRBP□观察患者睡眠情况□心理疏导□饮食指导：清淡易消化低脂饮食□用药指导：保肝药物的副作用、注意事项□讲解疾病相关知识，倾听患者诉说。解答患者及家属所提问题□巡视病房，保证静脉通路□疼痛护理评估及记录（必要时）□指导患者养成良好生活习惯，戒烟、戒酒变异□无□有：原因：床号姓名性别年龄住院号曰期住院第八天年月曰护理路径执行

6、时间签名执行医嘱□执行消化内科科护理常规□_级护理□遵医嘱给予动静脉置管护理□遵医嘱予用药（保肝等）护理与健康指□监测TPRBP□观察患者睡眠情况□心理疏导□饮食指导：清淡易消化低脂饮食□用药指导：保肝药物的副作用、注意事项□讲解疾病相关知识，倾听患者诉说。解答患者及家属所提问题□巡视病房，保证静脉通路□疼痛护理评估及记录（必要时）□指导患者养成良好生活习惯，戒烟、戒酒变异□无□有：原因：床号姓名性别年龄住院号曰期住院第七天年月曰护理路径执行时间签名执行医嘱□执行消化内科科护理常规□_级护理口晨空腹抽血，检杳□遵医嘱给予动静脉置管护理

7、□遵医嘱予用药（保肝等）护理与健康指□监测TPRBP□观察患者睡眠情况□心理疏导□饮食指导：清淡易消化低脂饮食□用药指导：保肝药物的副作用、注意事项□讲解疾病相关知识，倾听患者诉说。解答患者及家属所提问题□巡视病房，保证静脉通路□疼痛护理评估及记录（必要时）□指导患者养成良好生活习惯，戒烟、戒酒□跌倒/坠床护理评估及护理措施（必要时）变异□无□有：原因：床号姓名性别年龄住院号曰期住院第八天年月曰护理路径执行时间签名执行医嘱□执行消化内科科护理常规□_级护理□遵医嘱给予动静脉置管护理□遵医嘱予用药（保肝等）护理与健康指□监测TPRBP□

8、观察患者睡眠情况□心理疏导□饮食指导：清淡易消化低脂饮食□用药指导：保肝药物的副作用、注意事项□讲解疾病相关知识，倾听患者诉说。解答患者及家属所提问题□巡视病房，保证静脉通路□疼痛护理评估及记录（必要时）□指导患者养成良