探讨膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理效果

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1、探讨膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理效果陈丽馨七台河市七煤医疗总医院154600摘要：目的分析膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理效果。方法收集2012年10月到2013年10月木院收治的80例膀胱肿瘤患者临床资料，按照不同的护理方法，分为观察组40例、对照组40例。两组患者均经膀胱肿瘤切除术后行膀胱灌注，对照组采取常规护理，观察组实施护理干预措施，对比两组患者临床护理效果。结果观察组并发症发生率为12.50%，明显低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组健康宣教、护理态度、操作水平、应答能力、沟通能力等方面评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<

2、0.05)。观察组复发率为5.00%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注实施护理干预，可降低并发症发生率，防止病情复发，提高患者对护理的满意程度。关键词：膀胱肿瘤；术后膀胱灌注；护理干预膀胱肿瘤作为临床泌尿牛.殖系统的常见肿瘤类型，随着人们生活方式的改变，我国膀胱肿瘤保持逐年增长的趋势。目前，手术治疗作为膀胱肿瘤的主要方式［1］，但单纯手术治疗，患者复发率较高，而术后结合膀胱灌注法进行综合护理干预，可有效控制病情复发率。为了分析膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理效果，木院对收治的膀胱肿瘤患者分为对照组与观察组，分别采取护

3、理干预与常规护理，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2012年10月到2013年10月木院收治的80例膀胱肿瘤患者临床资料，按照不同的护理方法，分为观察组40例、对照组40例。观察组中男23例、女17例，年龄为35〜82岁，平均为(48.33±5.47)岁。对照组中男22例、女18例，年龄为36〜81岁，平均为(47.14±5.67)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义(P>；0.05),有可比性。两组患者均确诊为膀胱肿瘤［2】，均采用手术治疗，排除意识障碍者、语言障碍者、其他内科疾病者等。1.2方法术前排空患者膀胱

4、，遵循无菌操作原则，插入一次性导尿管，通过尿管缓慢将药液注入膀胱，把注射器内的空气一同推进尿管。手术结束后，叮嘱患者15min更换体位1次，以便膀胱各部位均匀用药。对照组采取常规护理，观察组采取护理干预措施，具体如下。1.2.1采取一对一的宣教模式首先，以提高护理质量为基本点，加强护理人员的专业培训，更新其护理服务理念。作为护理人员必须具备丰富的疾病知识和人文知识，为患者提供相应的疾病治疗指导，认真答复患者及家属存在的困惑，满足患者的合理需求，在优质的细节服务中使患者感受到人文关怀。在术前，由专业护理人员为患者提供一对一的宣教模式，充分讲解患者疾病类型、发病机制、手术治疗0的、术

5、后膀胱灌注注意事项等。为了增强患者对治疗与护理的配合程度，可加强苏与术后效果良好患者的交流。1.2.2实施个体化的心理疏导干预护理人员应该加强查房工作，及时掌握患者病情进展，掌握其心理特点，加强与患者及其家属的沟通，及吋解决出现的各种问题。针对不冋患者病情特征，给予患者实施支持性、暗示性心理护理方法。在支持性心理护理措施实施中，首先解释紧张情绪对病情的影响，告知患者疾病预后良好，通过对症处理均可及吋恢复，鼓励患者以积极的心态面对膀胱灌注治疗。1.2.3并发症的观察与护理化疗药物毒副作用可能会导致患者出现发热、恶心等并发症，因此，护理人员必须指导患者进食吋注意营养搭配，改善患者临床

6、症状。同吋，指导患者勤换内裤，避免会阴不适；加强血象常规检査，避免化疗药物引起骨髓抑制症状。患者未遵医嘱而擅自延长药物存留在体内的吋间，可能会出现膀胱刺激征，因此，必须及吋为患者提供对症处理方案。1.2.4加强灌注后护理灌注前，叮嘱患者保持睡眠充足，保持会阴清洁，治疗前4h禁水。灌注吋，为患者创建良好的治疗环境，遮挡屏风，保护患者隐私。灌注后，指导患者更换合适的卧床体位，确保药物在膀胱内保留2h，不同的卧位方式保持15min，并进行1次重复，以确保药液完全接触膀胱粘膜，2h后嘱咐患者排尿。同时，指导患者保持会阴部的清洁卫生，严格观察尿量及颜色。此外，护理人员还要给予患者正确的饮食

7、、饮水指导，多进富含高维生素、蛋白食物、清淡食物，做到戒烟戒洒。患者出院后，落实专人电话随访工作，提醒患者按吋复查。1.3观察指标采取自制护理满意调査表对患者满意度进行统计分析［3】，调查项0包括：健康宣教、护理态度、操作水平、应答能力、沟通能力等，总分为100分，得分越高代表对护理人员越满意。统计两组患者并发症发生率，随访12个月，统计患者复发率。1.4统计学处理取SPSS18.0统计学软件处理，计量资料取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者并