宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理观察

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1、宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理观察　　摘要：目的探讨宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理观察。方法抽取2013年1月～2016年6月于我院行宫颈锥切术后妊娠分娩的患者共112例，将患者按照住院顺序随机分为实验组（n=56）与对照组（n=56），行常规护理的患者设为对照组，在此基础上加强心理护理的患者设为实验组。经实行有效的护理措施后观察两组患者的护理情况。结果实验组患者护理总有效率98.2%，明显高于对照组的85.7%，差异具有统计学意义（x2=5.920，P<0.05）。结论对行宫颈锥切术后妊娠分娩的患者加强心理护理能提高护理有效率，极具临床推广价值。　　关键词：妊娠合并阑尾炎：心理护

2、理：效果　　宫颈病变即为宫颈糜烂。由于患者宫颈鳞状上皮产生脱落现象，不成熟化生的鳞状上皮以及柱状上皮会覆盖于脱落面上，而柱状上皮较为菲薄，且其下间质透出，因此会出现红色假性糜烂现象。宫颈病变的临床表现主要为白带增多，而不同的病原菌能够导致白带的量与颜色的不一致。宫颈病变是妇女常见疾病，严重危害女性身体健康，近几年，其发病逐渐年轻化，受到临床医学的高度重视。宫颈锥形切除术是临床医学上常用的手术方式，是宫颈病变的有效治疗手段，并得到了临床上的广泛推广。本次研究的主要目的是探讨宫颈锥切术后患者妊娠分娩的护理观察。选取我院行宫颈锥切术后妊娠分娩的112例患者，并作出如下分析。　　1.资料与

3、方法　　1.1一般资料选取2013年1月-2016年6在我院行宫颈锥切术后妊娠分娩的112例患者作为研究对象，所有纳入患者均具有迫切的生育愿望、术前无不孕症等条件。实验组患者年龄23-34岁，平均年龄（26.5±2.1）岁；初产妇48例，经产妇8例；顺产35例，剖腹产21例。对照组患者年龄23-35岁，平均年龄（26.8±2.2）岁；初产妇48例，经产妇8例；顺产35例，剖腹产21例。两组研究对象在年龄、孕周等一般资料上比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均知悉本组研究的方法和目的，并被详细告知研究过程，签署知情同意书。　　1.2护理方法　　1.2.1行常规护理的

4、对照组①术前护理：对患者的腹痛情况进行密切观察，将其与其它疼痛情况进行区分；严密监测胎儿情况，并做好记录，出现意外情况及时告知责任医师，采取有效的治疗方式。②术中护理：患者采取正确体位，将右侧臀部垫高，方便医护人员进行手术操作；患者身体向左倾，防止胎儿损伤；氧气充足，密切监测胎儿生命体征；做好切口护理，若患者具有咳嗽症状，切记捂住切口，以免咳嗽时引发患者过度晃动身体，从而促使切口破裂。③术后护理：向患者讲解缓解疼痛的知识，如果患者疼痛难忍，在医师的指导下适当采取药物止痛；如果患者术后一切正常，胎心稳定，可让患者多下床走动，防止各种并发症的发生；如果患者术后出现异常情况，则需要提醒患

5、者多休息，延迟下床时间。保证营养均衡，多食用高蛋白、高热量、富含维生素c的食物。　　1.2.2加强心理护理的实验组向患者强调良好的心理状况对病情恢复的影响。术前患者一般都会担心用药及手术麻醉方式会对胎儿造成影响，顾虑较多，情绪不安，护理人员应做好安抚工作，认真倾听患者的诉求，多关心患者日常生活起居及心理动态，给予患者一定的帮助，缓解患者紧张情绪；向患者讲述手术过程及麻醉对胎儿无影响知识，指出成功案例，说明国内无1例因麻醉对胎儿产生不利影响的案例；播放一些慢节奏、柔缓的轻音乐，缓解患者紧张情绪；叮嘱患者家属多给患者支持与照顾，缓解患者心理压力；让患者丈夫陪同一起入产房，多给患者鼓励。

6、　　1.3观察指标护理结束后，对患者的护理效果进行评估。本研究的护理效果分为有效、一般以及无效三个级别。有效：患者临床症状消失，切口恢复正常，术后无任何并发症，预后良好，胎儿正常分娩，顺利出院；一般：患者临床症状基本消失，切口基本恢复，胎儿无影响，顺利出院；无效：患者术后引发严重并发症，威胁胎儿生命安全。总有效率=（有效+一般）/本组患者总人数。　　1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计数资料采取（x±s）表示，对比以P<0.05为差异具有统计学意义。　　2.结果　　采取不同的护理措施后，实验

7、组的护理总有效率（98.2%）较对照组的（85.7%）有显著优势，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。　　3.讨论　　宫颈锥形术是宫颈病变患者最常使用的治疗措施之一，其具备创伤小、费用低、保留生育能力等优点，不会影响患者日后生活质量，是治疗宫颈病变的有效方式。然而，由于患者在宫颈组织切除之后，虽然生育能力尚存，但是其宫颈长度被缩短，宫颈的承托力与弹性也会降低，因此极其容易导致患者妊娠期间产生宫颈功能不全的症状；在宫颈锥切术中，切除了部分分泌黏液组织，