宫颈病变锥切术后病理切缘阳性患者的处理

《宫颈病变锥切术后病理切缘阳性患者的处理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中国癌症杂志))201O年第20卷第4期CHINAONCOLOGY2Ol0Vo1．20No．4295宫颈病变锥切术后病理切缘阳性患者的处理[摘要]背景与目的：宫颈锥切术(包括LEEP刀)已广泛应用于宫颈疾病的诊治中，对锥切术后切缘阳性者如何处理是困扰临床医师的一个难题。本研究就宫颈锥切术后病理切缘阳性患者的处理方式进行探讨。方法：分析1998年一2O08年528f0宫颈锥切患者中，54例术后病理切缘阳性患者再治疗的临床资料。结果：将54例患者分成随诊组及治疗组，随诊组17例，治疗组37例。随诊组总的病变复发／持续／进展率为l7．6％(3／17)，治疗组为2．7％(1／

2、37)。其中切缘CINI—II阳性者治疗组和随诊组均无复发；病理为CINIII的随诊组14f0患者，1例病变持续存在，1例进展为宫颈鳞癌，治疗组2O例均无复发；微小浸润癌切缘阳性治疗组10例中1例术后进展为鳞癌，其余9例术后随诊26个月无复发病例；浸润癌组随诊的患者中有1例复发为浸润性鳞癌，治疗组6例均无复发。结论：锥切病理为ClNIII且切缘CINIII~H性患者应采取个体化治疗：锥切病理为微小浸润癌，切缘CINIII阳性可选择再次锥切或全子宫切除术；切缘微小浸润病灶阳性则应再次锥切或直接按照IB期处理；锥切病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗。[关键词]宫颈锥切；

3、切缘阳性；个体化治疗中图分类号：R737．34文献标识码：A文章编号：1007～3639(2010)04—0295—04EvaluationofthefollowingtreatmentaftercervicalconizationwithpositivemarginsforpatientsthcervicalneoplasmYan-qi．FUXiao-meng,AZhi-xin,YUEOi(DepartmentofGynecologyandObstetrics，theFirsthospitalofHarbin，HarbinHeilongjiang15001&ina)

4、CorrespondencetO：YANG月一qiE-mail：wanghuaizhi鲰inhua．oyg[Abstract]Backgroundandpurpose：Cervicalconization，includinghighfrequencyloopelectrosurgicalexcisionprocedure(LEEP)hasbeenwidelyusedinthetreatmentofcervicaldiseases，buthowtodealwiththepatientswithpathologicalpositivemarginisaproblemfor

5、clinicians．Thepurposeofthisstudywastodiscusstheoptionofadjuvanttreatmentaftercervicalconizationwithpositivemarginsforpatientswithcervicalneoplasm．Methods：Thedataof528patientswhohadcervicalconizationfrom1998to2008wasreviewed，amongwhich54patientswithpathologicalpositivemarginwasretreateda

6、ndanalyzed．Results：Fifty—fourpatientsweredividedintoobservationgroupandtreatmentgroup，17caseswereinobservationgroupand37casesintreatmeatproup．Therecurrence／duration／progressratewas17．6％(3／17)，intreatmentgroupitwas2．7％(1／37)inobservation．CINI一Ⅱpositivemarginsinbothgrouphadnorecurrence；am

7、ong14patientswithCINⅢ，1lesionpersisted，and1progressedtocervicalsquamouscellcarcinoma，noneintreatmentgroupwasrecurrent；Forthose10patientswithmicro—invasivemargin—positivecases，1progressedtosquamouscellcarcinoma，theremaining9caseswerefollowedupfor26monthswithoutrecurenceafteroper