护理核心制度

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1、湖南省医院护理工作规范---护理工作核心制度中南大学湘雅医院王曙红护理工作核心制度4.执行医嘱制度3.分级护理制度2.值班、交接班制度1.查对制度护理工作核心制度8.消毒隔离制度7.护理安全管理制度6.护理不良事件处理与报告制度5.抢救制度一、查对制度医嘱查对输血查对手术安全核查无菌物品查对发药、注射、输液查对查对制度贯穿于护理工作的全过程？医嘱查对制度1、医嘱应班班查对、每日总对，并设总查对登记本。2、任何医嘱经查对无误后方可执行。3、对医嘱有疑问时，经核实后方可执行。4、单线班处理的医嘱，由下一班查对。5、医嘱处理后应再次核对并签名。发药/注射/输液查对制度1、严格执行“三查七

2、对二注意”。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时间三注意：药物用物质量，配伍禁忌、用药后反应。如何理解三查查对三次？有三人查对？查对三个环节？你做到了吗？人人查对三个环节01床王美丽5%G.S100mlivbydripQD床号姓名浓度药名剂量用法时间七对包装是否完好2、备药时检查药品用物质量，任何一项不合要求不得使用。标签是否清晰，药液有无浑浊等是否在有效期内3、备药后经第二人核对，方可执行。4、麻醉药使用后要保留空安瓿，同时在毒、麻药品管理记录本登记并签名。5、使用多种药品时，注意有无配伍禁忌。6、发药注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核

3、对无误后方可执行。7、输液瓶加药后要在瓶签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。输血查对制度交配血查对制度1、认真查对交叉配血单，患者血型化验单。2、抽血前须贴好标签或条形码，标签要清晰无误。3、抽血时两名护士核对无误后方可执行。4、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后方可执行。输血查对制度取血查对制度1、取血时，核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符。2、检查血液的有效期及外观。输血查对制度输血过程查对制度1、输血前２名医护人员核对原始血型报告单和交叉配血报告单。2、输血后再次核对并双人签名。3、原始血

4、型单及交叉配血报告单粘贴在病历中保存；血袋冷藏保存24小时备查。无菌物品查对制度１、使用无菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。２、使用已启用的灭菌物品，应检查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。手术安全核查制度患者进入手术室前核查1、科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验、影像学资料等。2、佩戴手腕牌。3、贵重物品不带入手术室。患者进入手术室后麻醉医师、主刀医师、手术室护士三方每一步核查无误后方可进行下一步操作。麻醉实施前：麻醉医师主持，三方签

5、名。手术开始前：主刀医师主持，三方签名。患者离开手术室前：巡回护士主持，三方签名。术中用药的核查：手术室护士负责核查。凡体腔或深部组织手术，要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、器械等数目是否与术前相符。手术取下的标本，由洗手护士与手术医师核对后，由手术医师填写病理检查单送检，并进行登记与交接。二、　值班、交接班制度１、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少和变动值班时间。严禁私自换班２、应严格遵守各项规章制度，做到“四轻”、“十不”。，按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。３、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理

6、工作准确及时完成。４、建立科室护理交班志和科室用物交接本。５、在交班前完成本班各项工作，做好各项记录，同时为下一班做好用物准备，做到“十不交接”科室护理交班志科室用物交接本６、需要下一班完成的治疗和护理，必须口头、文字交接清楚7、接班者提前１５分钟上班进行交接，对所有患者进行床旁交接。8、晨间集体交接班时，由夜班护士重点报告危重患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况，晨会时间不超过１５分钟。三、分级护理制度各医院、各科室根据分级护理制度要求，结合实际，细化分级护理项目，在病区醒目位置公示。根据患者病情和生活自理能力由主管医生开具护理级别医嘱，护士应当遵医嘱按疾病护理常规

7、实施分级护理。科室分级护理公示特级护理（1）病情依据1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2）重症监护患者。3）各种复杂或者大手术后的患者。4）严重创伤或大面积烧伤的患者。特级护理（2）护理要点1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3）根据医嘱，准确测量出入量。4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。（附基础护理内容）。5）保持患者的舒适和功能体位。6）实施床旁交接班。特级护理基础服务内容一级护理（1）护理