临终病人的护理

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1、临终病人的护理生、老、病、死是人生的自然发展规律，临终是人生发展的必然阶段。人生的最后旅途中最需要的是无微不至的关怀和帮助。帮助临终患者安详，坦然，无憾，有尊严地走完最后的旅程，护理人员发挥着重要的作用。因此，护理人员要掌握相关的理论知识和技能，了解病人身心两方面的反应，帮助临终病人减轻痛苦，树立正确的死亡观，才能为生命即将走完的患者和家属提供全面的帮助。　　随着社会的发展，科技的进步，护理工作正发生者日新月异的变化。临终关怀虽然起步较晚，但却越来越受到重视。在当代，随着医学模式的转变，临终关怀概念的内涵发生

2、了明显的改变。目前认为临终关怀的概念包含两层含义：一，临终关怀是一种特殊服务，是对临终患者及其家属提供的一种全面的照顾，包括护理，医疗，心理支持和社会服务等各个方面，其目标是提高临终患者生命质量、减少痛苦、甚至无痛苦的走完人生。并维护家属的心理健康。二：临终关怀是一门以临终患者及其家属的生理、心理发展为研究对象，探讨为临终患者及其家属提供全面照护的实践规律的新兴学科。它是近代医学领域中一门新兴的边缘学科，涉及医学，心理学，社会学，护理学，伦理学等多学科。它从无到有，从陌生到被社会了解，让每个病人在有限的时光里

3、满足，安详，有尊严的走完自己最后的一站。　　临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者提供护理，为病人提供温暖的人际关系，舒适的医疗环境和坚强的精神支持，以减轻其生理痛苦和心理恐惧，其目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，而是改善病人余寿的质量。临终关怀不仅仅局限于临终病人本身，还涉及到社会及家庭。　　临终关怀的意义：临终关怀是一项有益于人类社会进步的具有重要意义的事业，主要表现在以下几个方面：　　1、符合人类人类追求生命质量的客观要求。随着社会的进步，人们对生存和死亡的质量要求越来越高，认为在

4、生命的最后时刻，生存的质量比生存的时间更为重要。因此，帮助临终患者满足各种生理需要，使之躯体尽可能在死亡之时获得舒适，安宁。了解临终患者及其家属的心理需要，切实给予帮助和指导。使患者坚信自己的生存价值和死亡的尊严。　　2、社会文明的标志。临终关怀以整个人为整体对象，在生理上解除或减轻痛苦，在心理上减轻临终患者的恐惧和不安，在社会伦理方面使临终患者提高生命质量和维护人的尊严。　　3、体现了医护职业道德的崇高。医护职业道德的核心就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严，体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的

5、高尚的职业道德。　　4、是我国卫生保健体系自我完善的社会系统工程。　　我们要尊重临终病人的权利临终病人生命结束以前仍享有如其他病人的同等权利，正因为他即将告别人生，许多要求对他来说仅仅是最后一次。所以除了满足人最基本的生理需要外，病人同样需要友爱、同情、关心、温暖，需要尊重个人的权利和利益。护理人员应以高度的责任心、深厚的同情心服务于病人，以亲切关怀的态度去安慰病人，使病人感觉到自己仍然在被人们所关注，帮助病人建立新的心理平衡而安然离开人间。严重的心理创伤对疾病的缓解极为不利，如果家属能较好的控制感情，病人也

6、就稳定了情绪。所以为了病人能安然走完人生最后一站，医务人员、家属应努力共同为临终病人提供一个良好的环境、人间的温暖和社会的尊重。只有这样才能减轻病人临终前的心理压力，克服对死亡的恐惧和焦虑，在充满温情的气氛中离开人间。　　临终患者的护理　　1.临终患者的心理反应及护理要点　　每一个临终病人所经历的疾病情况不同，临终病人往往会经历类似的心理发展阶段，根据患者病情到临终出现的心理反应过程可总结为以下5个阶段。　　1.1否认期在这一阶段病人没有做好接受疾病严重后果的心理准备，不承认即将离开人世的现实，持消极否认态度

7、，存有侥幸心理或为了逃避现实，主要表现：“不，不可能”，反复到处求医，希望是误诊。无法听进对病情的任何解释和说明，持续的时间长短因人而异。病人常常爱生气，发脾气。否认可使病人暂时逃离现实的压迫，给病人及其家属一点时间，做好心理准备。大多数临终病人很快停止否认，但可反复出现。罗斯博士认为，否认是患者应对突然而降的不幸的一种正常的心理防御机制。此期护士应与患者坦诚沟通，要了解患者对自己病情的认知度，理解患者的心情，耐心倾听患者诉说，并因势利导，循循善诱，使其逐步面对现实。　　1.2愤怒期病人感到“为什么这种不幸要

8、降临到自己头上？为什么老天不让我活下去？为什么是我得了这种病？”对家属、医护人员多加指责，怨天尤人，烦躁不安。病人认为世界对自己太不公平，心理很委屈，很愤怒，甚至拒绝治疗。允许病人发泄出内心的愤怒，不要阻挠，把他看成是一种有益健康的行为。千万不可把患者的攻击看作是针对某个人的并予以还击，对患者不礼貌的行为应忍让克制，同时做好家属的工作，共同给予患者关爱，宽容和理解，使他们能发泄自己的愤怒，宣泄他们的