浅谈临终病人的护理.doc

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1、浅谈临终病人的护理赵春艳张淑梅黎丽随着医学的不断发展,医学模式的转变,护理工作也出现日新月异的新变化。临终护理虽然起步较晚,但却越来越受到重视。临终护理是针对死亡过程中的多种问题做出恰当处理,为病人提供温暖的人际关系,舒适的医疗环境和坚强的精神支持。临终护理不仅仅局限于临终病人本身,还涉及到社会及家庭。临终护理质量取决于病人实际需要的了解和满足程度。过去认为,让临终病人饥饿或不给喝水是不近人情的,所以对已停止具它治疗的临终病人,尤其是癌症病人,医护人员及病人家属仍积极鼓励病人吃营养丰富的饮食。但近年来,通过临床观察发现,临终或频死状态下的病人很少感到饥饿或口渴。有文献报道,美国的纽

2、约洲罗契斯特市圣约翰临终关怀院曾対此问题进行了调查,重点观察32例无法治愈但意识尚清楚的晚期癌症病人,平均存活期为40d,由医护人员每天几次对病人舒适情况进行评估,结果32例中,20例并无饥饿感(占2/3),11例在存活的前6h稍有饥饿感,只有1例死前始终有饥饿感。其中,26例仅需进很少量即满足,有些病人为了不让家属难过而勉强多进饮食,反而感到不舒适或恶心,所以,我们应针对病人的需求,适当让病人进食或静脉补充营养液体,以病人感到舒适为佳,尽可能保持病人在患病期间正常生活,根据病人的爱好,在护理计划中,让病人倾听音乐、读书等娱乐活动,直至病人去逝前不中断。让临终病人了解自己所患的疾病

3、状况和诊断愈后,以便向护理人员提出护理要求,从精神上支持和帮助他们。大多数临终病人都认为自己快死了,因此,精神忧郁,甚至对死亡产生恐惧,病人的亲人也焦急痛苦。所以,护士应在精神上给予支持和帮助,采取一切措施,延长或挽救他们的生命。用关心、爱护和分散精力的方法,让他们回忆些愉快的事情,同时并允许病人的亲人经常看望并参加护理。当一个人面临死亡时,家庭的每个成员都很悲痛,承担着不同程度的心理负担和经济负担,护理人员要做好临终病人家属的心理治疗,为他们分忧、分担痛苦。总Z,做好临终病人的护理,即要针对病人木身的痛苦,釆取一切可行的措施缓解和减轻病人木身的痛苦,给予心理上的支持,最大限度地满

4、足病人的心愿,又要对病人家属及亲人做大量心理疏导工作,使他们能够配合医疗及护理工作,延长病人的生命,提咼其生存质量。

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