老年健忘症运用中医康复辨证施护效果观察

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1、老年健忘症运用中医康复辨证施护效果观察张林英（武汉市中丙医结合医院神经内科一病区湖北武汉430022）【摘要】目的探讨老年健忘症辨证施护的方法及效果。方法将100例老年健忘症患者随机分为对照组和干预组各50例，两组均给予药物治疗后，对照组按常规康复护理，干预组予以辨证施护。结果干预组治疗总有效率96%，对照组52%,两组比较，差异有显著性意义（P<0.05>.结论中医康复辨证施护可提高老年健忘症患者疗效。【关键词】老年健忘症辨证施护中医康复护理【中图分类号】R247.9【文献标识码】B【文章编号】

2、2095-1752（2012）16-0322-01健忘症乂称之为暂时性记忆障碍，即大脑的思考能力（检索能力）暂时出现了障碍。其发病的主要原因是年龄，因此，中老年人多患，严重者可致老年性痴呆［1］。以中医角度来看，健忘症是气不能均匀释放所致。正所谓上气不足，脑失所养，脑的血液量减少导致记忆力减退。经过药物治疗后，适当的康复措施可促进老年人健康水平和延缓其精神衰退进程，以提高老年人牛.活质量［2］。我科2006年2月至2008年2月对100例老年健忘症患者给予康复辨证施护，效果满意，报告如下。1资料与方法1

3、.1一般资料两年来在我科住院的老年患者给予问卷式调查，符合健忘症诊断标准100例。男女各50例，年龄60〜80岁，平均72.15岁。经简短精神状态检查量表（MMSE）检测后，随机分成两组，即对照组50例（男女各25例），干预组50例（男女各25例）。对干预组病证分型：心脾两虚型16例，肾精亏虚型22例，淤痰交阻型12例。两组性别，年龄，差异无显著性意义（P>O.05）。1.2方法1.2.1辨证施护方法对照组与干预组均经过一个疗程的药物治疗。对照组按照常规康复护理，即指导患者勤于用脑，保持良好情绪，

4、经常参加体育锻炼，养成良好的生活＞J惯，摸索一些适合自己的记忆方法。干预组予以辨证施护，具体如下。I.2.1.1心脾两虚型证见健忘失眠，多梦易醒，神疲肢倦，少气懒言，头晕眼花，面色少华，心悸心慌，食少腹胀，大便稀烂，舌质淡嫩，脉细弱。治疗宜益气健脾、养心安神为主。（1）给予归脾汤温服每日两次，老年神衰者，加减固本丸。（2）指导患者多食银耳，大豆，红枣，鹌鹑蛋羹，柿饼，红枣，桂圆，以补心脾，戒烟、戒酒及避免过食膏粱厚味、辛辣燥热之品。（3）注意病室整洁，室温偏高，协助患者完成生活护理。（4）指导患者多用脑

5、，经常看新闻、电视、电影，听音乐、特别是下象棋、围祺。（5）适当进行体育锻炼，如太极拳，八段锦。I.2.1.2肾精亏虚型证见头晕心悸，耳鸣眼花，精神委靡，腰膝酸软，夜尿频多或遗尿，舌红少苔或无苔，脉细数。治疗宜补肾活血、益脑安神为主。（1）以朱雀丸口服，每日三次，每次3粒。（2）饮食给予滋阴补肾之品，如人参、枸杞，核桃仁、芝麻，食疗以山楂首乌熟地炖猪脑，核桃枸杞山楂汤。少食精制糖及其制品，减少膳食中的盐含量。（3）环境安静，无噪音，光线适宜，经常更换床单，被罩。（4）保持良好情绪，指导患者冇意识记一些东

6、西，如喜欢的歌词，自己的经历。1.2.1.3淤痰交阻型证见头重、头沉如蒙，或头痛且痛有定处，闲倦嗜睡，手足麻木乏力，胸闷痰多，恶心欲呕，舌质紫暗，或冇瘀点瘀斑，脉细涩。治疗宜活血化痰、醒神开窍为主。（1）以燥湿化痰的二陈汤加竹沥、姜汁，煎好后送服朱砂安神丸。（2）食疗给予田七党参黄芪炖鸡汤，天麻山楂荷叶排骨汤。（3）保持室内通风，避免噪音，协助患者搞好个人卫生。（4）养成良好生活＞J惯，保证睡眠质量与吋间。1.2.1评价方法两组均治疗护理60天后评定疗效。100例样本用MMSE量表再次进行效果评价。1.

7、2.1统计学方法数据采用秩和检验2结果两组疗效比较，见表1:表1两组疗效比较例(％)组别例数积分增加〉3分积分增加2〜3分积分增加1〜2分积分无变化对照组503(6%)10(20%)13(26%)24(48%)干预组508(16%)16(32%)24(48%)2(4%)注:两组比较，p<0.053讨论中医学认为，健忘与心脾肾有关，多由于思虑、劳累过度而导致心脾不足，或年龄大，精亏髓减，致脑失所养而引起，常常与失眠并见，也多兼见头晕、耳鸣、腰酸乏力、心悸心慌、心烦多梦、纳少等症［3】。本病根据中医辨

8、证，分为不同证型，选择适当的方药与食疗进行辨证施护，对于改善老年健忘症有着一定的积极意义，关于健忘症的病因、病机各有偏重，绝不可一概而论，特别是当今困扰着许多老年朋友的“老年健忘症”，我们更应该具体分析，采取医疗，心疗并用，并进行对症治疗，才能有较好的收效。干预组运用中医理论，通过观察患者舌苔，脉象，临床症候进行辨证施护，护理心脾两虚型以益气健脾、养心安神为主；肾精亏虚型以补肾活血、益脑安神为主；淤痰交阻型以活血化痰、醒神开窍为主，治疗有显